Lourdes DelRosso: “El insomnio es frecuente en niños y adolescentes con trastorno depresivo mayor”

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La medicina del sueño es una subespecialidad médica que se dedica al diagnóstico y tratamiento de los trastornos del sueño. Desde los años 50 las investigaciones se han multiplicado, con el resultado de interesantes conocimientos y respuestas acerca del funcionamiento del ciclo sueño. Uno de los títulos más destacados en esta materia lo firma, junto a otros destacados galenos, la doctora Lourdes DelRosso, médico especialista en Medicina de Sueño Pediátrico, directora del Centro de Sueño de Niños de la Universidad de California Benioff Children’s Hospital Oakland y directora del Comité de Educación de la American Academy of Sleep Medicine. Con Claves Clínicas de los Trastornos del Sueño en Pediatría (julio 2017, Editorial Elsevier) se cristalizan cientos de horas de trabajo intenso que responden a “la necesidad de difundir conocimientos sobre los problemas del sueño en niños”.

-Conecta Elsevier (C.E.): ¿Cuántos años de trabajo hay detrás de este título y cuántas personas han colaborado con usted?

-Lourdes DelRosso (L.D.): Aproximadamente dos años preparando la edición en inglés y un año preparando la edición en español. Han colaborado dos colegas de la Universidad de la Florida, que son autores de Sleep Medicine Pearls (Dr. Berry y Dra. Wagner),  un libro con casos clínicos de problemas de sueño principalmente en adultos. Y dos colegas especialistas en medicina del sueño pediátrico del hospital de niños de Filadelfia (Dra. Marcus y Dra. Beck). También ha colaborado personal técnico en preparación de gráficos y de Elsevier, por supuesto.

-C.E.: Hablemos de la obra en sí: ¿Qué va a encontrar el profesional de Pediatría en ella y por qué le diría que debe ser un título que no puede faltar en su librería?

-L.D.: Los problemas de sueño en niños son muy comunes y varían. Pueden ser despertares nocturnos, síndrome de piernas inquietas, apnea obstructiva, entre otros. Los profesionales de la salud que trabajan con niños deben estar familiarizados con los parámetros normales del sueño infantil y con el reconocimiento y tratamiento de los trastornos de sueño.

-C.E.: ¿Cuáles son esas ‘claves clínicas de los trastornos del sueño’?

-L.D.: Las claves del sueño son conceptos importantes que se dan al fin de cada capítulo y que resumen las recomendaciones y principios de diagnóstico del sueño en niños desde el nacimiento hasta la adolescencia. Tanto en niños sin otros problemas médicos como en niños con diversos diagnósticos. Para dar un ejemplo, una clave de sueño en el capítulo de Trastorno Depresivo Mayor: “El insomnio es frecuente en niños y adolescentes con trastorno depresivo mayor. El insomnio de inicio de sueño suele ser más frecuente que los problemas para el mantenimiento de sueño”.

-C.E.: ¿De dónde surgen los 96 casos clínicos que incluye esta primera edición y cuáles son las principales conclusiones a las que ha llegado?

-L.D.: Cada caso es un paciente que ha sido atendido en nuestro centro de sueño. La mayoría de los centros académicos universitarios ven estos casos unos con más frecuencia que otros. ¿Conclusiones? Bueno, la medicina del sueño pediátrico abarca muchas sub especialidades incluyendo medicina psiquiátrica, neurología, genética, medicina pulmonar, entre otras. Por lo tanto es de suma importancia consolidar las recomendaciones en un libro como el nuestro, así como alertar a los pediatras de estos trastornos de sueño en niños.

-C.E.: Como autora de la obra: ¿Cuáles son a su juicio los puntos fuertes de este lanzamiento?

-L.D.: El punto fuerte en realidad es que es el primer libro en su género. En la actualidad no hay otro texto similar en el mercado hispano que ayude al profesional de la salud con los problemas de sueño en niños. Otro punto fuerte es que los autores somos expertos en el área y dedicamos 100% de nuestra práctica médica a estos problemas.

-C.E.: ¿Cómo valoraría el momento actual de esta especialidad de pediatría en su país?

-L.D.: En Estados Unidos la medicina del sueño es una sub especialidad que abarca médicos especialistas en medicina pediátrica, otolaringología, neumología, neurología, medicina familiar, entre otras. En pediatría la necesidad de especialistas sigue en aumento.

-C.E.: ¿Cuáles han sido a su juicio los cambios y evoluciones más destacadas en la materia en los últimos años y qué déficits señalan como ‘a mejorar’ de cara al futuro?

-L.D.: Definitivamente en los últimos años ha aumentado el conocimiento sobre los problemas del sueño en niños. Hay más programas educativos a nivel nacional e internacional. Los médicos primarios han tomado más conciencia sobre la necesidad de indagar sobre el sueño en sus pacientes. Esto es bastante bueno. En el campo del sueño pequeñas intervenciones pueden producir grandes cambios y mejoras en el bienestar, crecimiento y rendimiento académico de los niños. Aún falta diseminar este conocimiento a nivel global y establecer campañas de educación e identificación de trastornos de sueño en niños.

Obra basada en casos reales

La primera edición de Claves Clínicas de los Trastornos del Sueño en Pediatría incluye un total de 96 casos clínicos que recoge situaciones reales procedentes de la práctica clínica en las que se presentan distintas casuísticas de trastorno del sueño en la población pediátrica.

Todos los casos clínicos tienen un formato estandarizado en cuanto a la estructura, presentación, examen físico, pruebas de laboratorio, pregunta, respuesta, discusión, perlas clínicas y referencias bibliográficas.

Numerosas imágenes de polisomnogramas y de pruebas clínicas para ayudar a identificar rápidamente los patrones fundamentales del sueño pediátrico y llegar a un diagnóstico preciso.

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