Enfermería: soluciones innovadoras para los cuidados basados en evidencias

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Desde hace años las enfermeras apostamos decididamente por la excelencia en cuidados, y el camino hacia esa excelencia viene marcado por aspectos como calidad, eficacia y resultados en salud. Para avanzar en esta trayectoria contamos con diversas herramientas entra las cuales destacan los planes de cuidados y la evidencia científica. Ambas nos sirven para estandarizar los cuidados pero de una manera personalizada. Estandarizamos los cuidados cuando aplicamos los planes de cuidados y también cuando aplicamos los mejores cuidados… ¿Y cuáles son los mejores cuidados? Pues los que tienen sustento científico, los que están investigados y cuyos efectos se conocen, en una palabra, los que están basados en evidencias. Además, tenemos que tener en cuenta que el proceso de atención de enfermería es un proceso orientado a resultados que sirve para planificar y proporcionar los cuidados y podemos decir que es la aplicación del método científico a la enfermería. El desarrollo de nuestra profesión como disciplina precisa un lenguaje que haga posible su registro y comunicación. Así pues, contamos con las taxonomías como instrumentos de trabajo dentro de otra herramienta que es el proceso de atención de enfermería. En definitiva: la suma de evidencia científica y estructura (planes, taxonomías) son una buena hoja de ruta hacia la excelencia en cuidados.

“El proceso de atención de enfermería es un proceso orientado a resultados que sirve para planificar y proporcionar los cuidados y podemos decir que es la aplicación del método científico a la enfermería”. -Azucena Santillán (@Ebevidencia)

Las características de la población (mayor cronicidad, envejecimiento) y del propio sistema sanitario hace que las enfermeras cada vez tengamos que desarrollar estrategias de cuidados mas complejas. Por eso necesitamos soluciones a los problemas a los que día a día nos enfrentamos en nuestra misión hacia la excelencia: necesitamos acceso ágil a la mejor evidencia disponible, a planes de cuidados actualizados y todo esto en entornos que no nos obligue a pasar más tiempo del necesario delante del ordenador. Ésta es la única forma de encarar con éxito la toma de decisiones en la gestión y aplicación de los cuidados.

“Las características de la población (mayor cronicidad, envejecimiento) y del propio sistema sanitario hace que las enfermeras cada vez tengamos que desarrollar estrategias de cuidados más complejas”

Como ya hemos mencionado, las características de la población han cambiado y esto nos obliga a ser más eficaces, no solo por la calidad asistencial sino por la propia sostenibilidad del sistema. Trabajar en base a evidencias científicas favorece los procesos costo eficaces con el interés que esto conlleva ya que elimina procesos o intervenciones que además de no aportar valor, puedan ser potencialmente dañinas.

Además, no hay que perder de vista que los cuidados de enfermería no se dan de manera aislada, sino que forman parte de un engranaje que se mueve en torno a las necesidades de los pacientes. Este engranaje está compuesto por todos los profesionales sanitarios que participamos en la atención al usuario y los flujos de información necesitan ser fluidos.

El propio proceso de atención de enfermería no puede ser contemplado como un listado de tareas que hacer derivadas de una valoración inicial y que culminan con el etiquetado (más o menos ajustado) de esas tareas en una aplicación informática. Desmembrar así la atención al usuario es alejarse de la calidad deseada.

“Ante todo, lo expuesto parece que son muchas las piezas que encajar y todas ellas en un marco de cuidados complejos, gran presión asistencial y entornos de trabajo colaborativo. Necesitamos ayuda”

La solución tecnológica Care Planning trata de dar respuesta a las necesidades descritas ya que ofrece planes de cuidados estandarizados y actualizados elaborados por un equipo interdisciplinar que incorpora enfermeros expertos, pero además integra dentro de los planes la mejor evidencia disponible que avalan las diferentes intervenciones para que los profesionales puedan tomar decisiones de manera rápida y eficaz. Además, esta herramienta es multidisciplinar, con lo que el paciente y sus circunstancias quedan reflejadas en el plan de cuidados sobre el que trabaja todo el equipo de salud. Esto no quiere decir que se pierda identidad enfermera en el proceso, porque los elementos de la aplicación informática traen integrados también las taxonomías enfermeras.

“La solución tecnológica Care Planning trata de dar respuesta a las necesidades descritas ya que ofrece planes de cuidados estandarizados y actualizados elaborados por un equipo interdisciplinar que incorpora enfermeros expertos”

Frente al aumento de dificultades en cuanto a la gestión de los cuidados aparecen soluciones que dan respuesta a estos retos: trabajar con evidencia científica, con planes de cuidados de calidad y con el equipo de salud es posible.

Ante la inminente transformación digital que estamos viviendo en los entornos sanitarios a las enfermeras se nos presenta una oportunidad de oro para liderar esa transformación: Las soluciones tecnológicas puede facilitar el proceso de atención de enfermería y mejorar así los resultados en salud de las personas.

Referencias

  1. Santillan-García A. (2016) Enfermería basada en la evidencia: caminando a hombros de gigantes. Revista Científica de la Sociedad Española de Enfermería Neurológica, 43, 1-3.
  2. Jane-Zema BS. (2011). Tenga éxito en su plan de cuidados. Nursing, 29 (10), 48
  3. Cereto, M. R., Rico, A. C., Heras, C. V., Palop, R., Sánchez, A. Z., García, R. D., … & Francisco, J. J. M. (2005). Las taxonomías enfermeras NANDA, NOC y NIC en la práctica asistencial hospitalaria. Enfermería Clínica, 15(3), 163-166.
  4. Santillan-García A. (2017) Transformación digital en salud: las enfermeras como líderes del cambio. Revista de la Sociedad Española de Informática en Salud, 126, 70.
Care Planning

Esta solución incorpora planes de cuidado multidisciplinares y basados en la evidencia, integrables dentro de la Historia Clínica Electrónica, facilitando la documentación y el cuidado centrado en el paciente. Care Planning reduce la variabilidad de la práctica clínica, estandariza y mejora la calidad de la documentación facilitando la colaboración entre los diferentes profesionales al cuidado del paciente.

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Azucena Santillán. Enfermera, Hospital Universitario de Burgos. Máster en gestión y dirección de enfermería. Máster TIC en enfermería

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