Robert Nieves: “Las soluciones clínicas deben centrarse en el personal sanitario y los pacientes”

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El Eurostars Grand Marina Hotel de Barcelona acoge el 12 y 13 de junio el International ISHMED live 2018. Este workshop girará en torno a i.s.h.med®, la solución de historia clínica electrónica (HCE) que surge de la alianza entre Cerner y SAP.  Elsevier  presentó durante esta jornada las últimas funcionalidades de Order Sets® y Care Planning® integradas en i.s.h.med® de la mano de Robert Nieves, Vice President of Health Informatics (consulta aquí la agenda del evento). Aprovechamos esta cita para repasar con nuestro experto el presente y futuro -digital- de nuestra Sanidad: soluciones clínicas, cronicidad, HCE, Big Data,…

-Elsevier Connect: ¿Cómo están ayudando las soluciones clínicas de Elsevier a cerrar la brecha entre la evidencia y la práctica clínica?

-Robert Nieves: El objetivo principal de Elsevier Clinical Solutions es capacitar a los clínicos en el punto de atención, proporcionándoles los últimos conocimientos científicos publicados más relevantes de una manera concisa, fáciles de usar e integrados en el flujo de trabajo clínico cotidiano. Algunos ejemplos de soluciones integradas de flujo de trabajo EHR basadas en la evidencia son ClinicalKey®, Order Sets®, Patient Education y Care Planning®.

-Elsevier Connect: ¿Qué papel juegan en esta tarea Order Sets® y Care Planning®, integradas en el HCE de la institución?

-Robert Nieves: La entrada electrónica de pedidos y el proceso de planificación de la atención son flujos de trabajo integrados para médicos y enfermeras. Forma parte del cuidado del paciente. Elsevier Order Sets® y Care Planning® proporcionan a los médicos, enfermeras y profesionales de la Salud aliados a la hora de afrontar su trabajo diario con la última evidencia, las mejores prácticas clínicas y alineados con los estándares nacionales.

-Elsevier Connect: ¿Cuáles son los principales valores de ambas soluciones y qué caminos presenta su evolución (futuro, desarrollo)?

-Robert Nieves: Las organizaciones de atención médica que desean implementar un HCE deben tomar una decisión sobre qué contenido utilizarán. Pueden elegir crear el suyo propio y/o buscar a un proveedor externo. En Elsevier proporcionamos a las organizaciones de atención médica la última evidencia y las mejores prácticas clínicas perfectamente integradas en el flujo de trabajo diario. Creamos el contenido, lo mantenemos y lo actualizamos para que nuestros clientes no tengan que invertir el tiempo y los recursos para hacer este trabajo. Además, nos integramos con el HCE para que el equipo de TIC de los clientes no tenga que incorporarlo al HCE.

Con respecto al futuro, ya estamos trabajando con nuestros usuarios clínicos para desarrollar nuestras soluciones de manera que sean fáciles de usar y entender, en otras palabras, "prácticas" en el punto de atención. Estamos buscando agregar contenido de apoyo a la decisión clínica para proporcionar a los clientes reglas y alertas más sofisticadas basadas en la evidencia. Este trabajo permitirá que se facilite más información filtrada, personalizada y relevante a los médicos. También consideramos que Order Sets® y Care Planning® son los componentes fundamentales de Clinical Pathways y estamos trabajando para desarrollar Clinical Pathways de próxima generación que tengan en cuenta las complejas necesidades de los pacientes.

-Elsevier Connect: El número de enfermos crónicos aumenta día a día, pero no el de los profesionales de la salud; un desequilibrio con el que tendrá que lidiar el sistema. ¿Qué puede aportar la tecnología y los avances en soluciones clínicas frente a este nuevo escenario?

-Robert Nieves: Primero, debemos ver la tecnología como una herramienta de apoyo a los CDS (Sistemas de Decision Clínica) para los clínicos (médicos, enfermeras, profesionales de la Salud, paciente y familia). Si queremos brindar atención de alta calidad y lograr resultados, debemos descartar un enfoque fragmentado de cómo diseñamos, construimos e implementamos nuestros HCE. La tecnología puede apoyar al equipo clínico si tomamos un enfoque holístico e integral. Un HCE basado en CDS bien diseñado puede/debe apoyar a las organizaciones sanitarias aumentando la competencia del personal y del paciente brindando información correcta y accesible;  disminuyendo la variabilidad en la atención alineándose con los estándares más recientes; asegurando que éstos se conozcan y adopten por el equipo clínico y, en última instancia, reduciendo el esfuerzo requerido para que los cínicos obtengan la información que necesitan dónde y cuando la necesitan.

-Elsevier Connect: ¿Están las instituciones y administraciones listas para el salto digital?

-Robert Nieves: Creo que la mayoría de los clínicos están listos para ser digitales, vivimos en una sociedad que depende cada vez más de la tecnología. Sin embargo, el error número uno que veo con las organizaciones de atención sanitaria es que ven esto como una iniciativa de TIC. Subestiman el impacto transformador de lo que esto realmente significa para su organización. Muy a menudo se quedan estancados y gastan su dinero, tiempo y recursos limitados sin llegar a darse cuenta del potencial y valor de volverse digitales.

-Elsevier Connect: ¿Cuál es el valor del Big Data en Salud?

-Robert Nieves: El Big data es fundamental para CDS avanzado, análisis predictivo y la Inteligencia Artificial. Creo que la infraestructura de contenido que se implementa en un HCE es el componente fundamental y determinará cómo los datos del paciente que se recopilan se pueden usar, analizar e informar.

-Elsevier Connect: El profesional parece ser el primer gran beneficiado de todos estos avances que aporta estas soluciones clínicas, pero ¿y el paciente? ¿Qué plus aportan (HCE, soluciones clínicas, Big Data) a su ‘viaje’ por el sistema de salud?

-Robert Nieves: Tal y como mencionaba antes, las soluciones clínicas deben centrarse en el personal sanitario y los pacientes, y debemos analizar cómo ambos acceden y utilizan la información. Los pacientes y sus familias están haciendo su propia investigación antes de ir a la consulta del médico o al hospital. Están más informados y esperan que el clínico esté aún más informado. El paciente quiere recuperar su vida normal y la HCE puede mejorar tanto la gestión de su enfermedad como la calidad y seguridad de sus cuidados; eventualmente tomando el control de los mismos con programas de apoyo a la autogestión de sus cuidados.

Soluciones Elsevier

Las soluciones de Elsevier facilitan a los médicos datos precisos y acceso al conocimiento clínico pertinente en el lugar y el momento correctos gracias a una integración perfecta con i.s.h.med®.

  • Order Sets® es una solución intuitiva basada en la nube que permite a los médicos, médicos clínicos e informáticos crear, revisar y gestionar normas de actuación en un entorno colaborativo. Fácilmente integrado en la HCE, se adapta a su organización, trabajando dentro de su flujo de trabajo existente y utilizando su terminología y protocolos establecidos. Más información
  • Care Planning® es la única solución para la planificación de la asistencia basada en HCE del sector que combina el historial del paciente, más de 500 directrices prácticas clínicas basadas en evidencias y evaluaciones estandarizadas en un solo plan centrado en el paciente en todas las disciplinas y entornos de la asistencia. Más información
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