Enfermeros y médicos- qué tal se llevan

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En la búsqueda de todos aquellos aspectos relacionados con el ámbito asistencial, hemos decido centrarnos en esta ocasión en la relación entre enfermería y medicina en la práctica clínica. Para ello, se han realizado una serie de preguntas a dos de nuestros embajadores, los cuales han tenido contacto tanto con una titulación/profesión, como con la otra.

Por un lado Jesús León, estudió enfermería y actualmente está estudiando Medicina. Por otro lado, Emilio Delgado comenzó estudiando enfermería aunque a posteriori se pasó a Medicina.

Hemos realizado una serie de preguntas a los dos, para conocer de primera mano cuál es la situación actual y cómo la viven los estudiantes respecto a las relaciones entre estas profesiones sanitarias. ¡Comenzamos!

¿Cuál crees que es la función/rol del médico en la práctica clínica?

Jesús: enseñar todo lo que saben a los futuros médicos, enseñar a pensar a las nuevas generaciones instaurando el pensamiento médico en las mentes desordenadas de los estudiantes y conseguir mejorar la calidad de vida, en la medida de lo posible, de los pacientes a su cargo.

Emilio: las funciones del médico se basan especialmente en el diagnóstico y en el tratamiento del enfermo. Si bien debería centrarse en realizar un abordaje completo del paciente en todos sus ámbitos. Se suele atender más a la patología, y dejar de lado el aspecto psicosocial y preventivista, que también formarían en realidad, parte de sus funciones.

¿Y del estudiante de Medicina?

Jesús: aprender todo lo que su tutor de prácticas le enseñe para mejorar la vida de sus futuros pacientes. Tomar contacto con los pacientes para perder el miedo escénico y aprender a tratar con las personas.

Emilio: la función del estudiante de medicina también depende de la propia persona. En sí, el estudiante debería preocuparse en aprender todo lo posible de sus prácticas clínicas, de interactuar y ayudar a otros profesionales para saber cuál es su papel en el ámbito clínico y, sobre todo, comenzar a ganar un manejo en el que será su futura profesión. Por tanto, se deben buscar una serie de funciones activas (que no pasivas), centradas en el aprendizaje teórico (70%) sin dejar de lado el aspecto práctico (30%).

¿Cuál crees que es la función/rol del enfermero en la práctica clínica?

Jesús: el profesional de enfermería es la conexión o unión entre los  médicos, el paciente y su familia. Es la enfermería quien crea  relaciones mediante el reconocimiento mutuo enfermera – paciente,  conociendo sus necesidades. Además de cuidar del enfermo, debe de saber enseñar tanto a los pacientes como a los futuros profesionales de la enfermería.

Emilio: principalmente las resumo a una única palabra: cuidar. Sin embargo, dentro de la misma se engloban una serie de actividades que suponen una enorme cantidad de funciones extra que asumen bien porque quieran, o bien porque no las hará nadie como no las hagan ellos. El enfermero funciona como el corazón del hospital, dándole el toque de calidez, sensibilidad y humanismo a las labores asistenciales. Aunque esto es generalizar, hay de todo.

¿Y del estudiante de enfermería?

Jesús: tiene que tener afán por ayudar a las personas y disposición de completa disponibilidad, puesto que serán las personas que más tiempo pasen con los enfermos durante su estancia en el hospital.

Emilio: practicar, practicar y practicar. El estudiante de enfermería desde que llega a sus prácticas clínicas ya comienza a actuar como si fuera verdaderamente parte del equipo asistencial. De hecho existen servicios en los que los estudiantes hacen gran parte de sus labores bajo la supervisión de algún enfermero titulado.

Por ello, su principal función es la de aprender a manejar las situaciones a las que se enfrentarán en unos años, y también investigar por su cuenta o preguntar sobre todas las dudas teóricas que tengan, para no realizar algo de forma mecánica sin saber el sentido de ello.

¿Cómo distinguimos al enfermero del médico en un hospital? ¿Hay alguna diferencia en su indumentaria, forma de actuar, personalidad, etc.?

Jesús: las diferencias entre médicos y enfermeros por el hospital solamente debería radicar en las vestimentas. Mientras los médicos van con una bata pasando visita, los enfermeros van con sus pijamas que normalmente son de un color que los diferencia de los demás profesionales como son los celadores y/o auxiliares. Además todos los profesionales tienen una identificación en el uniforma que indica su profesión.

La forma de actuar no tendría que ser diferente, ambos tendrían que ser comprensivos, pacientes y amables con los enfermos, puesto que estarán con ellos todos los días mientras duren sus enfermedades.

Emilio: los distinguiremos sobre todo por su indumentaria. Médicos con bata o bien con la parte de arriba del pijama y ropa de calle por abajo, enfermeros con pijamas completo bien de color blanco o de color verde. Aunque también se pueden diferenciar porque los enfermeros suelen llevar herramientas como: tijeras, material de curas, etc. en sus bolsillos, mientras que los médicos suelen llevar dichos bolsillos bien vacíos o bien llenos hasta reventar de libretas, bolígrafos, documentos con algoritmos, etc. El enfermero también suele ser más alegre y llevar muñequitos en su indumentaria para animar a sus pacientes. Las acreditaciones también diferencian a unos y a otros.

Con respecto a la actitud, hay de todo, aunque los médicos suelen tener siempre un cierto aire de superioridad o de “creérselo mucho”, mientras que los enfermeros suelen ser más desinhibidos, más abiertos, más simpáticos, etc.

¿Qué le aporta el médico al enfermero y viceversa?

Jesús: el médico le aporta conocimientos sobre la enfermedad del paciente al enfermero, y el enfermero les aporta el conocimiento de estado físico y psicológico del paciente a los médicos. Normalmente esto es así, porque los médicos pasan menos tiempo con los pacientes que los profesionales de la enfermería.

Emilio: seguridad laboral al ser éste, el responsable de supervisar que las labores que se están realizando sean las correctas. Una base teórica ante las posibles dudas que puedan surgirle al enfermero y que se salgan de su campo. Aparte de eso, el médico no aporta nada más.

En el otro extremo, el enfermero aporta una supervisión, vigilancia y control extremos que a posteriori sirve al médico para tener controlado a su paciente, vaya o no a verle, esté mucho o poco tiempo con él. Además, gracias al enfermero, podrá aportarle un abordaje más integral donde se suplan las carencias que puedan existir a nivel psicosocial. Con respecto a la práctica, el médico tiene mucho que aprender del enfermero para realizar determinadas labores que, o  bien no se la enseñan en la carrera, o que simplemente aluden como que “no son sus funciones” (por ejemplo, coger una vía o sacar sangre).

¿Cómo suelen ser las relaciones entre médicos-enfermeros?

Jesús: cada vez más se van igualando estas relaciones de igual a igual, Pero aún algunos que piensan que la medicina está por encima de la enfermería y se creen que los médicos son los jefes de la enfermería y esto no es así. Cada profesión tiene su papel, y si las relaciones son buenas y de tratos de igual a igual todo influirá mejor sobre la salud del paciente.

Emilio: partiendo de un contexto histórico de desigualdad y sumisión médico-enfermero, actualmente la situación ha cambiado favorablemente hacia la igualdad y el trato amigable entre ambas profesiones. Aunque aún existen determinados reparos o molestias desde el personal de enfermería hacia los médicos, y ciertos aires de grandeza injustificada desde los médicos hacia sus iguales sanitarios enfermeros.

¿Y entre estudiantes de medicina-enfermería?

Jesús: normalmente como el pensamiento de que los médicos son superiores pues los estudiantes, al no tener contacto con el mundo sanitario todavía, pues suelen mantener esa postura. Los estudiantes de medicina suelen ridiculizar a las demás profesiones sanitarias y por ello los demás estudiantes desprecian al estudiante de medicina por sus creencias. Pero claro, siempre existe de todo y esperemos que esto cambie para mejorar la relación médico-enfermero para así obtener un mejor equipo asistencial para tratar a los pacientes.

Emilio: desde los estudiantes de enfermería, o bien se gesta un sentimiento de resentimiento, odio y envidia hacia sus compañeros de medicina, o bien se gesta un sentimiento de molestia y enfado ante actitudes retrógradas y de “mirar por encima del hombro” por parte de los protomédicos.

Por parte de los estudiantes de Medicina, se ignora un poco al resto de profesionales del equipo asistencial, o bien no se preocupan en acercarse, saludarlos, interactuar e incluso, colaborar con ellos para que ambos aprendan cosas el uno del otro. En este sentido, veo que las cosas no han cambiado demasiado, aunque con los años, los enfermeros suelen terminar yendo a su bola y los médicos, a la suya.

¿Se conocen estas profesiones entre sí?

Jesús: sí que se conocen.

Emilio: no, para nada. Pero ni por un lado ni por el otro. Además, los tópicos sí que nos los sabemos bien, pero la realidad de cada una de las profesiones, es desconocida por la otra.

¿Cómo se podría mejorar la relación entre ambas?

Jesús: cambiando la forma de pensar de la sociedad, donde tenemos arraigada la supremacía de la medicina. También enseñando durante la carrera, que nos necesitamos ambos por el bien del paciente y que no debemos ser tan jerárquicos.

Emilio: interviniendo en el período estudiantil. Por ejemplo, obligando a la realización de prácticas durante la carrera con un profesional médico la mayoría del tiempo y un pequeño porcentaje con un profesional enfermero, en el caso del estudiante de medicina, y viceversa con el de enfermería. Realizando jornadas, seminarios, sesiones conjuntas. Fomentando las relaciones entre ambas facultades. Pero sobre todo, teniendo la predisposición de ser amable y de conocer al otro miembro del equipo.

¿Qué actividades son conjuntas y cuales les son propias a cada profesional?

Jesús:

  • Actividades conjuntas: docente, investigadora y administrativa, satisfacer las necesidades del enfermo.
  • Propias de medicina: las actividades que llevan la diagnostico, descubrir el tratamiento.
  • Propias de la enfermería: las encaminadas a los cuidados básicos del enfermo, administración del tratamiento.

Emilio: conjuntas serían la docencia, investigación, clínica, administrativa, gestora e incluso colaboración quirúrgica. Propia de la medicina: diagnosticar y tratar (aunque los enfermeros tengan sus propios diagnósticos). Propias de la enfermería: cuidar y realizar una buena promoción de la salud.

¿Cuál es tu opinión general sobre la relación entre ambas profesiones?

Jesús: yo creo que la relación entre ambas es bastante buena y cada vez va mejorando más, como ya comenté en las preguntas anteriores. Puesto que la mejoría del paciente radica en una buena interacción dentro del equipo asistencial de cuidado.

Emilio: con los años se va avanzando hacia un proceso de tolerancia e igualdad, pero hasta que no se marchen aquellas personas y actitudes que inciten a lo contrario, persistirán todos los errores y actitudes negativas de un sector al otro.

Cada profesión tiene sus funciones propias y comunes, y sólo de la ayuda mutua entre ambas, se conseguirá mejorar el objetivo común que poseen ambas: el estado de salud del paciente.

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