Educación médica: los expertos reclaman una transformación del sistema con una perspectiva más clínica de la enseñanza

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Imagen: David Hough, Education Director Local Language Markets de Elsevier, durante su ponencia ‘Los actuales retos de la educación médica’ en el Congreso Mundial de Educación Médica ASCOFAME 2019.

La ciudad de Cartagena (Colombia) fue escenario del Congreso Mundial de Educación Médica ASCOFAME y la XXI Conferencia Panamericana de Educación Médica (24-26 de marzo). Tres jornadas de intensa reflexión con cuatro temas destacados en torno a los que giraron numerosas ponencias:

  • La ambición de mejorar la docencia y el aprendizaje integrado de ciencias básicas y clínicas
  • El compromiso social de la universidad con una atención primaria comprehensiva y de calidad para todos los ciudadanos
  • El avance en las herramientas de evaluación del desempeño de residentes y estudiantes de pregrado
  • La incorporación de la interprofesionalidad en el currículo académico

“Para Elsevier fue una cita clave”, destaca Mónica Rebollo, directora de Contenido para España y Latinoamérica de Elsevier, “nos permitió captar el enorme esfuerzo y la honda preocupación que estas cuatro cuestiones están generando en la comunidad de las escuelas y facultades de Educación Médica latinoamericanas: unas cuantas lecciones importantes de las que hemos tomado buena nota para ver cómo deberán impactar en el desarrollo de nuestros productos, ya sean libros, revistas o soluciones electrónicas”. Mesas redondas, debates, conferencias y encuentros que sirvieron para que numerosos expertos expusieran sus propuestas y programas para transformar la educación médica de acuerdo con una nueva realidad, nuevas expectativas y las tendencias y prácticas educativas actuales. Elsevier mostró a lo largo de su intervención su compromiso en la promoción del desarrollo de la educación médica para contribuir a la mejora de la calidad asistencial en el continente americano.

Retos y propuestas de mejora de la formación médica

El Dr. Gustavo Quintero, presidente de ASCOFAME, reclamaba en la previa del Congreso a todos los asistentes “propuestas innovadoras para impulsar el cambio en nuestra forma de ver la educación médica”. A la conclusión del encuentro, se dio respuesta a esta demanda; la propia ASCOFAME resumía las recomendaciones y retos de presente y futuro para esa “necesaria transformación del sistema educativo”, entre los que destaca:

  • Mayor peso de la tecnología en la educación
  • Aprendizaje basado en casos
  • Facilitar los escenarios de práctica diferentes a los hospitales
  • Acreditación internacional
  • Transformar la estructura curricular
  • Enseñanza integrada de las ciencias
  • Online learning

El cambio de sistema aplicaría a toda su estructura. Para el Dr.Nivritti Gajanan Patil, profesor del departamento de Cirugía de la Universidad de Hong Kong, por ejemplo, "los profesores de hoy enseñan a los profesionales de la salud de mañana con el currículo de ayer". Gajanan asumía la voz de los cientos de miles de formadores médicos y apunaba que esta transformación “debe comenzar por dejar de ignorar por más tiempo la llegada de la tecnología de la información; además, debemos generar una educación centrada en el usuario final: el estudiante; mejorar la evidencia en la educación médica (BEME) y darnos cuenta de que las ciencias básicas pueden enseñarse eficazmente en el contexto clínico”.

David Hough, Education Director Local Language Markets de Elsevier, durante su ponencia ‘Los actuales retos de la educación médica’, reafirmaba el compromiso con estas exigencias de los formadores: Desde Elsevier nos aseguramos de que los educadores médicos estén equipados con la última tecnología y herramientas de aprendizaje para que puedan guiar con eficacia a los estudiantes en su camino para convertirse en expertos profesionales sanitarios y poder responder adecuadamente a las necesidades del paciente y de la sociedad”.

Aprendizaje on line

El Dr. A. Enrique Caballero, director de la Oficina de Programas de Innovación Internacional para Educación Externa de la Facultad de Medicina de la Universidad de Harvard, señalaba dos nuevos terrenos para el cambio: la preparación y la evaluación, “ambos son fundamentales para lograr los objetivos de la reforma del sistema”. En este sentido, destacaba que “el aprendizaje on line es ideal para respaldar la preparación y una estrategia de evaluación sólida. Potencia el aprendizaje activo y el pensamiento crítico”. La propia universidad de Harvard puso en marcha el Programa de cursos de e-learning HMX hace cuatro años, con una apuesta por el aprendizaje on line; dirigido a la preparación de los estudiantes (ingreso/matriculación y primeros años), cubriendo temas fundamentales en Medicina. La experiencia ha servido para “mejorar el dominio del inglés médico; ha aumentado las notas en los exámenes y ha ofrecido a profesores y estudiantes de todo el mundo información y recursos on line. Una muy buena opción para reforzar la educación en ciencias básicas entre estudiantes, conectándola con sus aplicaciones clínicas y ayudando a los estudiantes a internalizar mejor el conocimiento”. Con proyectos de este tipo, destacaba el Dr. Caballero, “generamos alumnos más activos; la autoevaluación les permite aprender y progresar a su ritmo; además suponen pasos necesarios en la innovación en la Pedagogía, utilizando la ciencia del aprendizaje”.

ClinicalKey Student Congreso  ASCOFAMEEl reto de crear una simbiosis perfecta entre la formación presencial y los aportes de plataformas de aprendizaje (on y off line) son un terreno que deben explorar y consolidar las facultades de Medicina de todo el mundo “si quieren formar a los profesionales de la salud que demanda el paciente de hoy”. Este Congreso dispuso el escenario ideal para presentar varias de estas propuestas. A lo largo de la cita, fueron varios los interesados que se acercaron al stand de Elsevier (imagen de la derecha) para saber más sobre el último gran exponente de este tipo de soluciones: ClinicalKey Student, la plataforma de estudio de Medicina de nueva generación que transforma la información en conocimiento.

"La educación médica y los hábitos de aprendizaje han cambiado para siempre", afirma David Hough. Con plataformas como ClinicalKey Student  “proporcionamos a estudiantes y profesorado las herramientas necesarias para realizar evaluaciones formativas periódicas que brinden a los docentes información sobre los puntos fuertes y débiles de sus propios alumnos; algo fundamental para el desarrollo de los profesionales médicos del futuro". La junta directiva de ASCOFAME, anfitriona del evento, también mostró interés en ClinicalKey Student: “Fue una oportunidad única para compartir con ellos interesantes resultados procedentes de recientes implantaciones del producto en universidades europeas: cómo nos permite diseñar e implementar procesos de aprendizaje y docencia más eficientes, optimizando tiempo y recursos”, explica Mónica Rebollo.

Una perspectiva más clínica en la enseñanza

Un punto - y preocupación- común entre los asistentes y los ponentes se estableció en la necesidad de tener un contenido que ayude a enseñar las ciencias básicas desde una perspectiva más clínica, y viceversa, las clínicas con una mejor base en lo básico. Una clara necesidad de cambiar las cosas y luchar contra la desconexión entre ambos polos de la educación médica (ciencias fundamentales y clínicas)”, subrayaba Mónica Rebollo.

Para el Dr. Álvaro Bustos González, decano de la Facultad de Ciencias de la Salud de laUniversidad del Sinú -EBZ- Montería (Colombia), “ya no se justifica una reacción romántica contra la ciencia y la tecnología”. El Dr. Bustos se mostraba convencido de que el cambio de dirección en el ejercicio de la Medicina podría darse “si se restaura el valor del pensamiento clínico. El conocimiento acumulado y la experiencia tecnológica deben servir para enriquecer los criterios intelectuales de la práctica médica”. El Dr. Bustos exige que el médico “vuelva a ser capaz de depender, en lo esencial, de sus razonamientos e impresiones, y de utilizar las pruebas paraclínicas con un criterio restrictivo, bajo la idea germinal de que el acto médico, ese momento en que se miran a los ojos una confianza y una conciencia, también debe ser un acto de austeridad y de valor”.

Publicaciones científicas

El papel que juegan las publicaciones científicas en la educación médica fue otro de los grandes temas sobre los que se puso el foco. Esta mesa contó con la presencia de Mónica Rebollo en representación de Elsevier, como líder mundial en producción editorial en Ciencias de la Salud. Mónica Rebollo puso de relieve el interés de la compañía “por potenciar el trabajo investigador de la comunidad académica de habla hispana y su traslación a la docencia y el aprendizaje por vías muy diversas”. Citó, entre ellas, la formación de profesores/investigadores y estudiantes en metodología de lectura crítica de la literatura especializada, en redacción de artículos científicos y en valoración de la evidencia con parámetros de las ciencias biomédicas pero también de las ciencias sociales, que, en el terreno de la pedagogía médica, son muy relevantes “porque otorgan a los factores cualitativos el peso que merecen”. 

Revistas ASCOFAME

Imagen: conservartorio sobre el 'Papel de las publicaciones en la transformación de la educación médica' (600 asistentes). Moderado por Carlos Gómez. Pontificia Universidad Javeriana de Colombia; contó con la participación de Madalena Patricio. BEME, Portugal; Peter de Jong. IAMSE, Estados Unidos; Manuel Franco, Pontificia Universidad Javeriana Malgorzata Lisowska, Universidad del Rosario (Colombia); y Mónica Rebollo, por parte de Elsevier.

En su intervención, Rebollo también incidió en el trabajo que Elsevier ha desarrollado acompañando a numerosas sociedades científicas y grupos de investigación latinoamericanos que intentan mejorar la calidad de sus publicaciones para conseguir la indización, y animó a la comunidad académica hispanohablante a remitir trabajos de investigación en innovación educativa y pedagogía de las ciencias biomédicas a nuestra revista Educación Médica, una publicación de creciente prestigio en lengua española, que en la actualidad ya recoge casi un 75% de trabajos originales procedentes de autores de las Américas.

Por último, y ya en el ámbito de la traslación del conocimiento procedente de las publicaciones biomédicas a las aulas, Rebollo recordó que Elsevier vela permanentemente por la incorporación de los contenidos de revisiones sistemáticas, metaanálisis y metasíntesis en los pools de evidencia que nuestros autores de libros utilizan para crear y actualizar los capítulos de nuestros mejores títulos de texto y referencia clínica, con los que a día de hoy siguen estudiando cientos de miles de estudiantes en todo el mundo, ya sean en formato tradicional en papel o en formato electrónico.

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