Dr. Xavier Gómez-Batiste: “Estamos viviendo una epidemia de cronicidad avanzada que requiere de una transformación del sistema”

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El ‘tsunami’ de la cronicidad no para de crecer. El aumento de la esperanza de vida y la adopción de estilos de vida propios de países desarrollados, entre otros factores, son algunas de las razones que alimentan este engorde de la estadísticas. Solo en España, estudios recientes apuntan que más del 45% de la población mayor de 16 años padece al menos un proceso crónico. Estamos pues ante una materia clave para el presente y futuro de los profesionales de las Ciencias de la Salud. El vacío formativo para abordar todas las dimensiones de la atención paliativa lo llenó hace unos años el primer volumen del Manual de atención integral de personas con enfermedades crónicas avanzadas. Hace unas semanas llegaba una segunda entrega, que recoge los avances actuales y aborda un amplio abanico de patologías crónicas en fase avanzada: demencias, insuficiencia cardíaca, EPOC, Parkinson, esclerosis múltiple, ELA y cáncer. Este nuevo volumen está también coordinado por el Dr. Xavier Gómez Batiste, director del Observatorio Qualy. Centro Colaborador de la OMS para Programas Públicos de Cuidados Paliativos, y se presenta con un enfoque eminentemente práctico; “una herramienta eficaz que permitirá conocer los principales elementos implicados en la atención de este tipo de pacientes”.

-Conecta Elsevier (C.E.): Acaba de publicarse Manual de atención integral de personas con enfermedades crónicas avanzadas: aspectos clínicos, ¿Cómo presentaría esta obra y en manos de qué profesional de las Ciencias de la Salud la pondría?

-Xavier Gomez-Batiste (X.GB.): Esta obra es la segunda parte del Manual para la atención integral de persones con enfermedades crónicas avanzadas, que se dedica con mayor detalle a los aspectos clínicos. En el contexto epidemiológico actual, con el 1.5% de la población general, el 35-45% de la hospitalaria, el 60% de la residencial, y unos 20-25 pacientes por médico de cabecera, estamos viviendo una epidemia de cronicidad avanzada que requiere de una transformación del sistema. Este manual (volumen I y II) responde a este reto.

Es un contenido dirigido a profesionales asistenciales (médicos, enfermeras, psicólogos, trabajadores sociales), líderes clínicos y organizativos, y planificadores de todo tipo de servicios de salud y sociales, especialmente aquellos que atienden a personas con enfermedades avanzadas.

C.E.: ¿Cómo se han elaborado estas pautas a seguir? ¿Qué parte de ‘casos reales’ y ‘experiencias propias’ tiene?

-X.GB.: Varios capítulos ofrecen las claves para atender a pacientes con diversas enfermedades crónicas: demencia, insuficiencia cardíaca, Parkinson, esclerosis y un largo etcétera. Todo ellos están basados en experiencias y casos reales anonimizados.

Xavier Gómez-Batiste“Es un contenido dirigido a profesionales asistenciales (médicos, enfermeras, psicólogos, trabajadores sociales), líderes clínicos y organizativos, y planificadores de todo tipo de servicios de salud y sociales, especialmente aquellos que atienden a personas con enfermedades avanzadas”

C.E.: Leo en una entrevista suya: “Los cuidados paliativos son una emergencia mundial“. ¿Cuáles son las principales causas de esta alarma?

-X.GB.: El aumento de la prevalencia y mortalidad de personas con enfermedades y condiciones crónicas avanzadas en todo el sistema, con altísimas necesidades individuales de todo tipo, y un alto impacto en la eficiencia del sistema de Salud.

C.E.: ¿Qué lugar ocupan los cuidados paliativos en el sistema sanitario y qué medidas/avances se han tomado en los últimos tiempos para reforzarlos?

-X.GB.: Los cuidados paliativos resuelven muy bien las necesidades de atención de estos enfermos crónicos, pero se han dedicado hasta ahora a atender a pacientes terminales de cáncer. Esta gran experiencia debe ahora trasladarse a la atención precoz, integral e integrada de personas con todo tipo en todos los servicios de Salud y sociales. El objetivo de estos dos manuales es capacitar a los profesionales de todos los servicios para hacerlo del mejor modo.

-C.E.: ¿Estamos preparados y tenemos los medios para luchar contra el imparable avance de la cronicidad?

-X.GB.: Aún no. Tenemos que formar a los profesionales y, además, promover liderazgos potentes que transformen el sistema de Salud. En resumen: formación, liderazgo, cambios organizativos en todos los ámbitos, visión poblacional y territorial.

“Los cuidados paliativos resuelven muy bien las necesidades de atención de estos enfermos crónicos, pero se han dedicado hasta ahora a atender a pacientes terminales de cáncer”

-C.E.: ¿Por qué el listado de enfermedades crónicas se mantiene año tras año sin que la Ciencia consiga tachar ningún nombre?

-X.GB.: No solo es importante el listado, sino también la supervivencia y la calidad de vida de quienes la sufren, y la adaptación del sistema.

-C.E.: ¿Cómo se gestiona a nivel humano, psicológico etc a un paciente con una enfermedad crónica: alguien con el que se establece una relación, en muchos casos de años, y que en muchas ocasiones sabe que va a morir?

-X.GB.: Con la competencia para responder a sus necesidades, el compromiso con ellos, la consciencia de todas las implicaciones y la compasión. Los otros factores tienen que ver con el trabajo en equipo, los modelos de organización, los recursos, etc.

-C.E.: ¿Cuántos médicos considera que están realmente en la atención a enfermos en fase terminal?

-X.GB.: En España, unos 800. Creo que sabemos muy bien lo que debemos hacer para responder a las necesidades cuantitativas y cualitativas de la atención a personas con enfermedades avanzadas y sus familias. Ahora el reto es implementarlas, y para ello es imprescindible encontrar liderazgos adecuados, ¡estamos en ello!

Accede a todos los detalles sobre el Manual de atención integral de personas con enfermedades crónicas avanzadas: aspectos clínicos aquí

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