Respuestas a las preguntas pendientes del Talk ‘Cardiología en el deporte, ¿hacia dónde evoluciona?’

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Por falta de tiempo, se quedaron varias preguntas sin responder durante la primera edición de Elsevier Talks. Como lo prometido es deuda, hoy os traemos las respuestas de mano del Dr. Ricard Serra Grima, participante en Talk y autor del libro Cardiología en el deporte.

¡Esperamos despejar todas vuestras dudas!

  1. ¿Cómo afecta correr una maratón a nuestro corazón? ¿Y entrenar para ella? ¿Es sano?
  2. El entrenamiento para una larga distancia, como una maratón, si se hace bien es beneficioso. Hay que hacer compatible los horarios laborales con los entrenamientos para que el cuerpo pueda recuperarse. Para aguantar las distancias largas el ritmo ha de ser cómodo, lo cual representa una protección para el corazón.

  3. ¿Qué controles médicos y por qué, debería realizarse alguien que quiera empezar a correr?
  4. Depende de la edad y circunstancias personales. Un adulto joven, entre 20 y 40 años, sin factores de riesgo (tabaco, colesterol alto, diabetes o hipertensión), con la valoración del médico de familia y un electrocardiograma, es suficiente. En personas más mayores y con factores de riesgo es aconsejable realizar una prueba de esfuerzo, que también se recomienda a aquellas personas que presentan algún síntoma relacionado con el esfuerzo, que hay valorar e identificar.

  5. ¿Qué formación específica, debería conocer el estudiante de medicina sobre cardiología en el deporte?
  6. A los conocimientos sobre la cardiología debería añadirse más formación en Fisiología del Ejercicio y conocimientos básicos sobre metodología del entrenamiento. A la anamnesis habitual, el cardiólogo deportivo debe habituarse a preguntar sobre método, tiempo, intensidad, variaciones y síntomas relacionados con el entrenamiento o la recuperación. Y no olvidar la historia del corazón del deportista que se ha estudiado desde hace más de 50 años, y que nos ha enseñado a identificar las variantes de la normalidad del deportista con largo historial.

  7. ¿Qué patologías cardíacas pueden limitar o impedir la práctica deportiva? ¿Puede tu cardiólogo impedirte correr?
  8. Las patologías para impedir hacer deporte son excepcionales. En algunas se recomienda moderar la intensidad y evitar el esfuerzo extenuante. Se puede correr a diferentes ritmos y, si se hace a ritmo suave, por ejemplo a 8 km/hora y no hay cardiopatía con repercusión funcional severa, por ejemplo miocardiopatía hipertrófica con componente obstructivo, no hay argumentos objetivos para impedir el ejercicio.

    El cardiólogo más que impedir lo que debe hacer es recomendar la intensidad a que se debe hacer en caso de que haya patología.

  9. Este fin de semana murió un hombre en una carrera en El Rocío por PCResp mientras corría ¿se podría haber evitado?
  10. El riesgo es excepcional e inevitable pese a que se realicen los controles básicos. No obstante, si se hace un examen médico, la preparación es adecuada, la hidratación, aporte energético y ritmo de la carrera son rigurosos, la probabilidad del riesgo se reduce a incidencia casual.

  11. Me enfrento a una carrera de 101 km en 24 horas. ¿Qué consejos me daríais a nivel cardíaco para afrontarla?
  12. La verdad es que ninguno. La ultradistancia es un protector cardiovascular, no se puede forzar y el corazón va cómodo, de lo contrario no se puede cubrir la distancia. Aporte energético, hidratación y sentido común para no sobrepasarse. Entiendo que la preparación para esta distancia la has hecho correctamente.

  13. ¿Cómo influye la cardiología deportiva en casos como los del futbolista Antonio Puerta?
  14. El “Caso Puerta” es un episodio desgraciado que ha sacado de contexto el riesgo en el deporte. Este futbolista era una persona enferma que jugaba al fútbol. El médico del deporte, el cardiólogo y todo el entorno del deportista deben preguntar, y no olvidar que un deportista profesional puede ocultar información.

  15. ¿Sería viable realizar un cribado de riesgo CV a través de ECG periódicos cada dos-cinco años según la edad?
  16. Perfectamente viable. Se trata de un método sencillo que, si se acompaña de anamnesis, exploración y analítica básicas puede prevenir el riesgo cardiovascular.

  17. A nivel cardíaco en el deporte, ¿hay diferencias entre chicos/as?
  18. La experiencia que tengo en este sentido es que la bradicardia sinusal generalmente es más acusada en los hombres. Y en cuanto a modificaciones estructurales, en las mujeres hay hipertrofia menos acusada que en los hombres y siempre dentro de los límites fisiológicos.

  19. ¿Cuál es el futuro de la cardiología deportiva? ¿Cómo nos implicamos los estudiantes?
  20. Hay mucho futuro. Se tiene que conseguir que las exclusiones no justificadas para el deporte dejen de existir y que la población practique deporte y, además, lo practique bien.

Los estudiantes podéis implicaros ya, profundizando en la fisiología de ejercicio, métodos de entrenamiento y estilo de vida de los deportistas.

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