Claves de Gastroenterología en cáncer colorrectal: III Edición de Elsevier Talks

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El próximo jueves, 25 de junio, celebramos una nueva edición de Elsevier Talks, la tercera ya, y que, en esta ocasión, hemos querido centrar en el cáncer colorrectal. Como sabéis, este tipo de cáncer es el más frecuente en hombres en España (por detrás del de pulmón y próstata), y el segundo en mujeres (por detrás del de mama).

Precisamente por su alta prevalencia e incidencia queremos abordar el presente y futuro de esta enfermedad, y lo queremos hacer, como en cada edición, con los mejores expertos en la materia. Nos acompañarán en el próximo dos gastroenterólogos: el Dr. Antoni Castells, Director del Instituto de Enfermedades Digestivas y Metabólicas del Hospital Clínic de Barcelona y autor del libro Cáncer Digestivo, patogenia, diagnóstico y prevención; y el Dr. Luis Bujanda, Médico especialista del Servicio de Digestivo del Hospital Universitario Donostia y profesor en la Universidad del País Vasco (UPV/EHU).

Hemos hablado con ellos y les hemos pedido unas reflexiones previas al Talk. Aquí os dejamos sus respuestas:

¿Podría contarnos cuáles son las novedades clínicas más destacas que recoge la obra Cáncer digestivo: patogenia, diagnóstico y prevención?

Esta monografía constituye una de las actualizaciones más novedosas en Oncología digestiva. En una misma obra, reputados autores nacionales e internacionales recogen los aspectos más novedosos en el diagnóstico, tratamiento y prevención de las neoplasias digestivas más prevalentes. Esta aproximación, no únicamente es de interés para los clínicos, sino también para investigadores básicos, puesto que se aporta la base molecular de estos trastornos y cómo ésta condiciona o justifica el uso de una determinada estrategia de diagnóstico o terapéutica.

¿Qué diferencias cree que existen entre España y otros países europeos respecto a las estrategias de detección precoz del cáncer colorrectal?

El cribado del cáncer colorrectal puede efectuarse mediante dos aproximaciones. Por una parte, existe el cribado organizado, propio de la mayoría de los países europeos, en el que sistemáticamente, y a través de una estructura organizativa adecuada, se invita a toda la población susceptible de esta medida. Por otra, el cribado oportunístico va dirigido a aquellas personas que solicitan o que contactan directamente con el sistema sanitario, lo cual es propio de países como EE.UU. En la primera modalidad, acostumbra a emplearse la prueba de detección de sangre oculta en heces, mientras que en la segunda la colonoscopia es la estrategia preponderante.

¿Y en qué podemos mejorar?

En España, cuyo sistema de salud pública tiene un alcance universal, la estrategia organizada podría favorecer un acceso equitativo a esta medida preventiva una vez alcanzada un cobertura del 100% de la población diana.

Como ponente del próximo Elsevier Talks, ¿nos adelanta las claves en la prevención de este tipo de cáncer cuando es familiar y cuando es esporádico?

A diferencia de lo comentado anteriormente, que hace referencia al cribado del cáncer colorrectal esporádico, las estrategias preventivas en individuos especialmente predispuestos al desarrollo de esta neoplasia en base a sus antecedentes familiares se fundamentan en el consejo genético (el cual puede incluir la realización de determinados análisis moleculares o genéticos) y, habitualmente, en la colonoscopia, ya sea convencional o avanzada.

¿Qué estrategias se están llevando a cabo para detectar el riesgo de cáncer colorrectal en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII)?

En este momento se siguen las guías de práctica clínica, por ejemplo la editada hace unos años por la Asociación Española de Gastroenterología. Dicha estrategia consiste en realizar una colonoscopia anual en pacientes con colitis ulcerosa a partir de los 8-10 años del diagnóstico de la enfermedad cuando es una pancolitis, y de los 15 años cuando es una colitis izquierda.

¿Cuál diría que ha sido la evolución de la relación entre ambas enfermedades?

El cribado nos está permitiendo detectar lesiones con displasia, lo cual está evitando el desarrollo de un cáncer invasivo.

¿Qué nuevos tratamientos y su impacto en la enfermedad inflamatoria intestinal se analizarán en este próximo Talk de Elsevier?

Sobre todo nos centraremos en el estudio dirigido al efecto de las diferentes técnicas endoscópicas para la detección de lesiones, y en valorar el riesgo en pacientes que tienen que tomar fármacos inmunosupresores y biológicos para controlar esta enfermedad.

Estos dos profesionales estarán acompañados en el Talk por los oncólogos Andrés Muñoz, Médico especialista en Oncología Médica y médico adjunto de la Unidad de Tumores Digestivos del Servicio de Oncología Médica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón; y Pedro Pérez, Médico especialista en Oncología Médica del Servicio de Oncología del Hospital Clínico San Carlos y Coordinador del Grupo de Trabajo de Prevención de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). En el próximo post os daremos las claves de Oncología, ¡no os lo perdáis!

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