QI 1
Quelle(s) est (sont) la (les) cause(s) d'hépatomégalie parmi les pathologies suivantes ?
A - insuffisance cardiaque droite
B - cholestase prolongée
C - stéatose hépatique non alcoolique
D - rectocolite hémorragique
E - cirrhose

QI 2
Afin d'explorer une hépatomégalie, quel(s) examen(s) prescrivez-vous en 1^re intention ?
A - échographie hépatique
B - TEP scanner
C - NFS-plaquettes
D - transaminases, phosphatase alcaline, γ-GT
E - sérologie hydatidose

QI 3
Devant une hépatomégalie diffuse et homogène chez un homme de 60 ans ayant une consommation chronique d'alcool de 120 g/j, une hypertension artérielle traitée, un diabète de type 2 non insulinorequérant et un syndrome d'apnées du sommeil, quelle(s) anomalie(s) biologique(s) pourrai(en)t orienter vers une cirrhose ?
A - augmentation des γ-GT
B - baisse du facteur V
C - baisse du facteur II
D - augmentation de la bilirubine non conjuguée
E - baisse des plaquettes

QI 4
Devant une hépatomégalie diffuse et homogène chez un homme de 60 ans ayant une consommation chronique d'alcool de 120 g/j, une hypertension artérielle traitée, un diabète de type 2 non insulinorequérant et un syndrome d'apnées du sommeil, quelle(s) anomalie(s) radiologique(s) pourrai(en)t orienter vers une cirrhose ?
A - aspect hyperéchogène
B - splénomégalie
C - dilatation de l'artère hépatique
D - contours hépatiques bosselés
E - dilatation des voies biliaires

QI 5
Devant une hépatomégalie, quel(s) est (sont) le(s) résultat(s) d'examen(s) complémentaire(s) pouvant orienter vers une insuffisance cardiaque ?
A - dilatation du tronc porte à l'échographie
B - dilatation des veines sus-hépatiques à l'échographie
C - ascite riche en lymphocytes
D - ascite riche en protides
E - augmentation du gradient de pressions sus-hépatiques

QI 6
En présence d'une masse palpable au niveau épigastrique, quel(s) est (sont) le(s) diagnostic(s) différentiel(s) envisageable(s) ?
A - cancer de l'estomac
B - neuroblastome
C - pseudo-kyste pancréatique
D - pancréatite aiguë œdémateuse
E - cancer du pancréas

QI 7
Quelle est l'hypothèse diagnostique la plus probable de cette hépatomégalie (fig. 12.3) ?

A - trypanosomiase africaine
B - abcès hépatique à pyogènes
C - polykystose hépatorénale
D - syndrome de Budd-Chiari
E - bilharziose hépatique

QI 8
En présence d'une hépatomégalie diffuse et homogène, une ponction-biopsie hépatique transpariétale est :
A - envisagée en l'absence d'orientation clinicobiologique et radiologique
B - possible si le taux de prothrombine est à 60 %
C - contre-indiquée si les plaquettes sont à 80 000/mm³
D - contre-indiquée en cas de traitement par aspirine
E - contre-indiquée en cas d'ascite

QI 9
Devant une masse de l'hypochondre droit rapportée à une grosse vésicule, quel(s) diagnostic(s) est (sont)-il(s)
envisageable(s) ?
A - cancer du pancréas
B - ampulome vatérien
C - cancer de la vésicule
D - hydrocholécyste
E - cholécystite aiguë

QI 10
Devant une masse de la fosse iliaque droite, quel(s) diagnostic(s) est (sont)-il(s) envisageable(s) ?
A - tumeur du cæcum
B - hydronéphrose
C - appendicite
D - rectocolite hémorragique
E - tumeur ovarienne droite

QI 11
Quelle(s) est (sont) la (les) cause(s) la (les) plus probable(s) d'hépatomégalie chez un patient dont l'examen clinique montre cet aspect (fig. 12.4) ?

A - sarcoïdose
B - maladie de Gaucher
C - amylose
D - lupus érythémateux disséminé
E - maladie de Crohn