Entraînez-vous aux ECNi avec ce dossier progressif corrigé extrait de l'ouvrage Immunopathologie Réussir les ECNi.
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Dossier progressif 8
Monsieur M., ancien fumeur âgé de 58 ans, présente, depuis de nombres années, toujours de mai à juin, un écoulement nasal clair invalidant. Il a cependant remarqué une recrudescence des symptômes le soir au coucher depuis l’hiver dernier. S’il ne se mouche pas, il se gratte souvent le nez ou éternue et a parfois une sensation de nez bouché surtout à gauche. Depuis environ 6 semaines, il se plaint d’une toux nocturne, majorée par les efforts, ce qui l’amène à consulter ce jour. Il vous informe par ailleurs, qu’il prend depuis 1 an un traitement par captopril (inhibiteur de l’enzyme de conversion ou IEC) pour une hypertension artérielle essentielle. Il précise également qu’il consomme très régulièrement des antalgiques pour des lombalgies. Monsieur M. vit à la campagne avec sa famille. Sa literie est constituée d’un sommier tapissier et d’un matelas pas vraiment récent. Il n’y a aucune moquette dans son habitation mais deux tapis dont un dans sa chambre. Le chauffage est assuré par une chaudière au gaz mais il utilise régulièrement la cheminée à foyer ouvert. Il possède un chat et un chien qui font bon ménage mais ne semble pas gêné en leur présence. Il est en préretraite de la fonction publique (agent des impôts) et ne pratique aucune activité sportive.
À l’examen, il existe un écoulement nasal muco-purulent mais vous constatez la présence d’une tuméfaction ressemblant à un grain de raisin dans la narine gauche.
Immunopathologie, 2e édition, sous l'égide de l'ASSIM.
© 2018 Elsevier Masson SAS
auteurs
Sous l'égide de l'ASSIM
Association des Collèges des enseignants d'Immunologie des universités de langue française
En collaboration avec des membres du CRI (Club Rhumatismes et Inflammations) et du COFER (Collège Français des Enseignants en Rhumatologie)
Coordonné par :
Amélie Servettaz
PU-PH en immunologie, faculté de médecine de l'Université de Reims
Jean-Daniel Lelièvre
PU-PH en immunologie, hôpital Henri-Mondor, faculté de médecine, Université Paris-Est Créteil
Jean Sibilia
PU-PH en rhumatologie, CHU Strasbourg-Hautepierre, faculté de médecine de l'Université de Strasbourg
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IMMUNOPATHOLOGIE
Réussir les ECNi
Collège des Enseignants d'Immunologie
ISBN: 9782294756481
Paru le 7 novembre 2018
