Cas clinique Dermatologie de la collection Les Référentiels des Collèges

Cas clinique 10

Madame B., âgée de 72 ans consulte pour des douleurs hémifaciales droites évoluant depuis 3 mois. Il s’agit de douleurs paroxystiques, lancinantes, en éclair, durant quelques secondes mais récidivant fréquemment de jour comme de nuit. Elles sont localisées à la partie droite du front et à la région péri-orbitaire droite. L’interrogatoire apprend que pendant les deux premières semaines d’évolution les douleurs étaient accompagnées de vésicules et de croûtes sur la partie droite du front et du nez. L’examen neurologique est normal en dehors d’une légère hypoesthésie de la zone douloureuse. Ces douleurs sont sources d’insomnie et d’un syndrome dépressif avec amaigrissement de 5 kg. Elle n’a jusqu’à présent bénéficié d’aucun traitement.

Question 1
Quels sont les arguments en faveur du diagnostic d’algies post-zostériennes?

Question 2
Quels sont dans cette observation les facteurs de risque d’algies sévères?

Question 3
Quelle est l’évolution la plus probable des douleurs actuelles?

Question 4
Quel aurait dû être le traitement initial?

Question 5
Quel traitement peut-on maintenant proposer à cette malade?

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Auteurs

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DERMATOLOGIE
Réussir les ECNi
CEDEF
ISBN: 9782294751103
Paru le 29 novembre 2017

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Dermatologie

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