Diálogos Elsevier. César Pascual: “En sanidad debemos afrontar una transformación digital del conocimiento; esto implica cambiar el comportamiento de los profesionales”

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“Para que un cambio se haga efectivo se necesita fundamentalmente que aquellos que lo están liderando sean valientes”. Así describe César Pascual, director general de Coordinación de la Asistencia Sanitaria de la Consejería de Sanidad de Madrid, a los protagonistas para afrontar la ‘Transformación digital en Salud’, epicentro del debate de la tercera edición de Diálogos Elsevier (Madrid, octubre 2017). César Pascual fue uno de los cuatro expertos que compartieron sus experiencias y pusieron en común sus ideas al respecto en esta cita de referencia en el sector salud. Conecta Elsevier ha compartido unos minutos con él; un encuentro en el que nos define al actor, el proceso y el futuro de esta ‘transformación digital’.

Líderes valientes

César Pascual reconoce la necesidad de dar un impulso tecnológico a nuestra sanidad: “No es que el modelo esté mal, es que está agotado”. Para ello demanda que líderes con “osadía, que no temeridad” den un paso al frente y afronten este reto: “Necesitamos profesionales valientes, ya que la resistencia al cambio de las organizaciones establece casi siempre barreras prácticamente insuperables”.

Para César Pascual, la razón por la que el modelo actual ha ‘desarrollado anticuerpos’ frente a la transformación digital y a cualquier otro tipo de cambio es, en primer lugar, la crisis económica y los recortes: “Esta austeridad ha tumbado a las organizaciones. Hemos aumentado la rigidez de los procedimientos y va a costar”. A ello se suma que “seguimos realizando la prestación sanitaria de la misma manera que hace décadas”. Para el director general de Coordinación de la Asistencia Sanitaria de la Comunidad de Madrid, se necesita un cambio y para ello hay que “dejar hacer” a los líderes transformacionales que surjan en los colectivos relacionados con la Salud. “Es importante detectar estos talentos dentro de las organizaciones (pacientes, profesionales de la salud, organizaciones) y después potenciarlos y motivarlos, ofreciéndoles las herramientas que los conduzcan a adoptar soluciones que sean disruptivas”.

Cada actor debe asumir su rol en esta transformación. En lo que a las instituciones sanitarias se refiere, les insta a que “tomen todas las medidas que se encuentren a su alcance para obtener los mejores resultados posibles”. En la situación actual, con unos presupuestos más austeros, César Pascual prioriza la “eficiencia, para que estos cambios se hagan a un coste razonable”. Tampoco se olvida del paciente, al que demanda más compromiso con este cambio: “También pueden surgir líderes de esta transformación entre ellos”; criticando su pasividad: “Los pacientes no suelen ser muy amigos de los cambios. Quieren más de lo mismo, pero mejor y más rápido”.

Cambio de modelo en el SNS

El Sistema Nacional de Salud (SNS) “está en plena transformación digital”; pero César Pascual lamenta que este proceso se esté haciendo “con retraso. El sistema sanitario se niega a seguir el ritmo de la sociedad a transformarse”. Y es que hablamos de un sistema basado en administraciones y que, como todo sistema de esta naturaleza, “es muy lento en los cambios que emprende”. Esta lentitud se debe a que han sobrevenido demasiadas innovaciones en un plazo muy breve de tiempo, “hemos dejado atrás una transformación digital tecnológica y ahora debemos afrontar una transformación digital del conocimiento, y esto implica cambiar el comportamiento de los profesionales”.

Para encarar esta trasformación, la mayor dificultad con la que se encuentra el SNS es que “estamos ante una innovación disruptiva; una rotura en un sistema que tiende a buscar la certeza y la seguridad, en un mundo que se caracteriza precisamente por la incertidumbre”. El acoplamiento con este conocimiento tan avanzado no encaja muy bien con cómo estaba estructurado el SNS: “Nuestro sistema estaba basado en una información asimétrica: el médico lo sabía todo, el paciente no sabía nada. El médico tenía todo el poder de la información y esto se ha roto. Este cambio tan profundo requiere que los profesionales reflexionen con el propio sistema para cambiar”.

César Pascual tiene claro que “nos encaminamos hacia una sanidad totalmente distinta a la que conocemos hoy”. Una en la que “la cronicidad será la nota dominante en los sistemas de salud” y cuya meta la marca “una medicina de precisión y prescriptiva” en la que las soluciones clínicas y la tecnología tendrán un papel protagonista: “En un futuro los ordenadores van a pensar: no mejor que un médico, pero lo harán, y esa será la gran revolución”, dotándonos incluso de la capacidad para “predecir cuándo una persona tendrá un cáncer”.

Diálogos Elsevier

Los Diálogos Elsevier son unos foros de debate para conectar a los diferentes actores del mundo de la Salud. Nuestro objetivo es que se establezca una conversación permanente entre profesionales de diferentes ámbitos que incluyen el conocimiento clínico, la gestión sanitaria, la gestión de procesos asistenciales y las tecnologías de la información y la comunicación, para que entre todos, podamos seguir avanzando hacia un sistema de Salud cualitativo, adaptado a los nuevos tiempos y necesidades de sus usuarios y pacientes.

El primer Diálogo Elsevier se celebró en Madrid en 2015  y en 2016 organizamos, en La Pedrera de Barcelona, el segundo Diálogo, titulado: ‘CDSS: Un diálogo entre Medicina, Tecnología, Procesos y Gestión’.

@Elsevier_Es hashtag #DiálogosElsevier

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