Diálogos Elsevier: avanzando en el futuro del cuidado del paciente

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Desde izquierda: Manuel Ramírez, la Dra. Sara Fonseca, el Dr. Heberto Arboleya y Fernando Cárcel, ponentes de esta edición.

“Diálogos Elsevier” es una herramienta creada por nosotros que surge de la necesidad de poner en común a los principales actores del entorno de la innovación y la gestión sanitaria para acelerar el desarrollo de la Salud en todos los aspectos. En estos encuentros, diferentes expertos debaten y dialogan sobre los temas de actualidad y de futuro.

En este contexto, el pasado 9 de noviembre se celebró en Ciudad de México el primer Diálogo Elsevier en Latinoamérica, que bajo el título “Clinical Decision Support Systems (CDSS): un diálogo entre Medicina, Tecnología, Procesos y Gestión”, reunió a más de 40 expertos en Salud para debatir sobre la situación actual de la atención sanitaria, analizando las principales palancas y barreras del cambio.

El Dr. Heberto Arboleya (Director General Hospital Regional de Alta Especialidad Ixtapaluca), el Ing. Manuel Ramírez Islas (Asesor de la Dirección de Prestaciones del IMSS), la Dra. Sara Fonseca (Directora General Adjunta de Articulación, Consejo de Salubridad General) y el Sr. Fernando Cárcel (Head of Health en Everis México) fueron los encargados de presentar su visión sobre las herramientas de ayuda a la toma de decisiones clínicas desde diferentes puntos de vista.

El grupo de expertos reunidos en esta ocasión dibujó, a lo largo de un intenso debate, una perspectiva amplia y variada sobre cómo cada sector evalúa su realidad y mira hacia el futuro de la interacción entre la medicina, la tecnología, los procesos y la gestión. Tanto desde la práctica hospitalaria, la atención primaria y, también, desde la formación universitaria de los profesionales.

Durante el diálogo destacaron temas como la importancia del acceso a la mejor información para la toma de decisiones clínicas, cómo actualmente se está preparando a los profesionales médicos en la correcta interpretación y análisis de la información, cómo la implementación de un modelo Lean en Salud proporciona el cuidado al paciente evitando acciones innecesarias, la importancia de practicar medicina basada en la evidencia y de trabajar con sistemas interoperables y el impacto del actual empoderamiento del paciente, entre otros.

Variabilidad, TIC y herramientas de apoyo a la toma de decisiones clínicas

A la pregunta ¿Cómo se puede mejorar la calidad asistencial y la seguridad del paciente reduciendo la variabilidad de la práctica clínica? Tal y como ya nos anunciaba en una entrevista previa, el Dr. Arboleya subrayó que “la variabilidad incrementa los costos en sanidad de manera significativa y afecta al propio paciente”. Además se muestra convencido de que “reducirla redundará en la efectividad de la atención al paciente así como en su salud”. El doctor reconoce que  “conocer y aprender las guías de manejo sustentadas en la mejor evidencia de resultados, ayuda a disminuir de manera notable el error de una mala toma de decisión”. Para ello hay que “considerar que existen muchos factores y variables que afectan al organismo. Por lo tanto debemos contar con el conocimiento académico del profesional, pero además conocer los últimos adelantos que hay en la ciencia médica”. En este sentido, apuntó que hay que sacar el mayor partido del hecho de que  “la ciencia médica sea una de las que más publica y más conocimiento ofrece al mundo. Así que debemos adquirir ese conocimiento y bagaje para mejorar la calidad del servicio y seguridad de nuestros pacientes“. El Director General Hospital Regional de Alta Especialidad Ixtapaluca añadió a ese ‘conocimiento’ el valor añadido de las soluciones clínicas, “que deben servir para comunicarnos con el paciente y ser útiles para nuestro personal”.

El Ing. Manuel Ramírez Islas profundizó en cómo la introducción de las TIC pueden mejorar los conocimientos para la práctica clínica diaria, algo de lo que se mostró “totalmente convencido”. Manuel Ramírez apuesta por “dejar atrás la organización tradicional. Vamos a alinearnos y sobre todo a crear sinergias para lograr los objetivos: asegurar la calidad y seguridad”. En el trabajo diario que desarrollan en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Manuel Ramírez destacó que “ya tratan de utilizar desde los dispositivos móviles hasta las tabletas, para tener un mayor y más inmediato acceso a toda la información, información de valor para la toma de decisiones del profesional tanto clínico, como otro tipo de profesional que no sea clínico, el personal administrativo. Tomando en cuenta que la cadena del proceso de atención al paciente involucra  a los dos”.  

Por su parte, Fernando Cárcel, fue el encargado de desgranar el papel que juegan las herramientas de apoyo a la toma de decisiones clínicas en los sistemas nacionales de Salud. El Head of Health en Everis México destacó que el profesional de la Salud se mueve hoy en día en “un ambiente cada vez más complejo”. En este sentido, apuntó cuatro factores principales:

  1. -El envejecimiento de la población, que hace que cada vez se tengan que tratar patologías más complejas
  2. -Las enfermedades prevalentes, enfermedades crónicas de cada país, como la obesidad o diabetes
  3. -El empoderamiento del paciente, que cada vez tiene más información y por lo tanto cada vez es más exigente con la asistencia sanitaria que recibe
  4. -La tecnología ha traído montañas de datos e información que se generan cada día en el hospital y que deben ser gestionadas

Este mapa de situación es al que se enfrenta el profesional de la Salud cada día. De ahí que para Fernando Cárcel para que las herramientas de soporte a la toma de decisiones clínicas sean valoradas por el profesional “hay que tener claro que éste debe estar involucrado desde el principio en el diseño de estas herramientas. El mundo de la Salud no debe ser ajeno a la transformación digital”.

Sara Fonseca, como Directora General Adjunta de Articulación del Consejo de Salubridad General (CSG), desveló los planes de presente y futuro del sistema público mexicano. Uno de los cambios más importantes tiene y tendrá que ver con las gestión: “Hemos migrado de hablar únicamente de hospitales a incluir otras organizaciones, como son clínicas de Atención Primaria, consultas de especialidades y unidades de hemodiálisis”, anunció la doctora.  A todas ellas, el CSG ha trasladado la prioridad de “construir una cultura de seguridad del paciente”. Para reforzarla, se hace necesario adquirir “herramientas que nos ayuden a reducir el número de errores en Salud y tomar decisiones clínicas acertadas”Sara Fonseca apuntaba la necesidad de “agrupar, categorizar y analizar la información: el valor de la información en Salud es cero si no generamos conocimiento ni aprendizaje”.

Todos estos temas, así como las claves resultantes del debate, serán desarrollados en detalle y compondrán el informe final de Diálogos, que en breve pondremos a su disposición.

Permanezca atento a este canal.

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