Escala de gravedad del paciente según la Clasificación de Intervenciones de Enfermería
29 de enero de 2020
Según destaca la última edicion de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC)(se abre en una nueva pestaña/ventana), la estimación de las necesidades de cuidados de enfermería para los pacientes y la proyección de estos requisitos para determinar los niveles de dotación de personal son un reto para los gerentes de Enfermería. Aunque muchas instituciones continúan desarrollando herramientas para determinar los niveles de dotación de personal y de gravedad, por lo general no se pueden utilizar en diferentes contextos. Para llenar este vacío, se desarrolló la escala de gravedad (infografía) con ayuda de personas de distintos contextos, para que fuese una escala fácil de usar en diferentes situaciones. Aunque las pruebas de la escala han sido limitadas, se ha demostrado su utilidad en diversos contextos.
La necesidad de medir, clasificar y estructurar
Para cualquier sistema científico de conocimiento es fundamental contar con un medio para clasificar y estructurar categorías de información. La Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC)(se abre en una nueva pestaña/ventana) es un medio para identificar el tratamiento que las enfermeras realizan, organizar esta información en una estructura coherente y proporcionar el lenguaje para comunicarse con las personas, familias, comunidades, miembros de otras disciplinas y la población en general. Cuando se utiliza la NIC para documentar el trabajo de las enfermeras en la práctica tenemos los medios para determinar el impacto de los cuidados de enfermería en los resultados de los pacientes. Clark y Lang nos recordaron la importancia de los lenguajes enfermeros y las clasificaciones al afirmar: "Si no podemos nombrarlo, no podemos controlarlo, financiarlo, enseñarlo o incluirlo en las políticas pública".
La NIC es una clasificación normalizada y completa de las intervenciones que realizan los profesionales de Enfermería. Es útil para la planificación de los cuidados, la documentación clínica, la comunicación de cuidados en distintas situaciones, la integración de datos entre sistemas y situaciones, la investigación eficaz, la cuantificación de la productividad, la evaluación de la competencia, la retribución, la docencia y el diseño de programas. La Clasificación incluye las intervenciones realizadas por los profesionales de Enfermería en función de los pacientes, intervenciones tanto independientes como en colaboración, y cuidados tanto directos como indirectos. Una intervención se define como cualquier tratamiento, basado en el criterio y el conocimiento clínico, que realiza un profesional de la enfermería para mejorar los resultados del paciente.
Aunque el profesional individual solo será competente en un número limitado de intervenciones que reflejen su especialidad, la Clasificación en su totalidad abarca las competencias de todo el personal de enfermería. La NIC puede utilizarse en todas las situaciones (cuidados agudos, unidades de cuidados intensivos, cuidados domiciliarios, cuidados paliativos y atención primaria) y en todas las especialidades (desde la enfermería de cuidados críticos a la enfermería pediátrica y geriátrica). La Clasificación en su totalidad describe las competencias de Enfermería; sin embargo, algunas de las intervenciones de la Clasificación también pueden ser útiles para otros profesionales. Las intervenciones NIC incluyen tanto el ámbito fisiológico (p. ej., Manejo acidobásico) como el psicosocial (p. ej., Disminución de la ansiedad). Las intervenciones se han incluido para el tratamiento de enfermedades (p. ej., Manejo de la hiperglucemia), la prevención (p. ej., Prevención de caídas) y para el fomento de la salud (p. ej., Fomento del ejercicio). La mayoría de las intervenciones son para su utilización en individuos, pero muchas de ellas son para su uso en familias (p. ej., Estimulación de la integridad familiar) y algunas para ser empleadas en comunidades enteras (p. ej., Manejo ambiental: comunidad). También se incluyen intervenciones de enfermería indirectas (p. ej., Manejo de la cadena de suministro). Cada intervención que aparece en la Clasificación está catalogada con una denominación, una definición, una serie de actividades para llevar a cabo la intervención y la bibliografía. En cada intervención, justo antes de la bibliografía, aparece una referencia a la edición o ediciones en las que se desarrolló originalmente y cuándo se modificó dicha intervención.