Responsabilité infirmière en pharmacothérapie

Responsabilité infirmière en pharmacothérapie

Définitions, rappels

• Iatrogénie : ensemble des conséquences néfastes pour la santé, potentielles ou avérées.

• Bon usage : utilisation conforme aux recommandations du résumé des caractéristiques du produit (RCP).

• Mésusage : utilisation non conforme aux recommandations du résumé des caractéristiques du Produit (RCP).

• Surdosage : dosage excessif conduisant à une concentration toxique en principe actif.

• Erreur médicamenteuse : omission ou réalisation non intentionnelles d'un acte relatif à un médicament, qui peut être à l'origine d'un risque ou d'un effet indésirable pour le patient.

Législation

Arrêté du 31 mars 1999. Art. 8. «Avant toute administration des médicaments au malade, le personnel infirmier vérifie l'identité du malade et les médicaments, au regard de la prescription médicale. Pour chaque médicament, la dose administrée et l'heure d'administration sont enregistrées sur un document conservé dans le dossier médical (…). Lorsque le médicament n'a pas été administré, le prescripteur et le pharmacien en sont informés.»

Règle des «5 B»

• Selon la HAS, le fil conducteur de la sécurisation de l'administration médicamenteuse repose sur la règle des «5 B» :

  • administrer au Bon patient;

  • le Bon médicament;

  • à la Bonne dose;

  • sur la Bonne voie;

  • au Bon moment.

Source : HAS. Outils de sécurisation et d'auto-évaluation de l'administration des médicaments opens in new tab/window. Mai 2013. Nous remercions la Haute Autorité de santé de nous avoir autorisés à reproduire ce visuel. Il est également consultable sur le site www.has-sante.fr rubrique «Toutes nos publications ».

Sécurisation de l'administration

• Recommandations HAS.

• Préparation du médicament.

• Contrôle préalable produit/patient/prescription en salle de soins.

• Administration proprement dite du médicament.

• Enregistrement de l'administration.

• Surveillance.

Principales erreurs d'administration

• Non-respect de la règle des «5B».

• Manque de connaissances sur le médicament.

• Problème d'ordonnance non clarifié.

• Erreur de préparation, de calcul de dose.

• Manque de surveillance.

Traçabilité

• Traçabilité obligatoire dans le dossier de soins du patient de l'administration du médicament, mais également en cas de non-administration.

• Traçabilité particulière pour :

  • médicaments dérivés du sang;

  • produits sanguins labiles;

  • stupéfiants.

Surveillance

• Surveillance des effets attendus.

• Surveillance des effets indésirables.

Toutes les fiches ont un complément audio pour écouter les fiches et réviser en sollicitant sa mémoire auditive, ils sont accessibles pour les acheteurs de l'ouvrage sur  https://www.em-consulte.com/e-complements/478179/revision-optimale-3-en-1-_-semestre-5-ifsi/table-des-matieres/ opens in new tab/window

Révision optimale 3 en 1, Semestre 5 IFSI © 2023, Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés

Autrice

Julie Violet Infirmière anesthésiste diplômée d'État, Master 2 de pédagogie en sciences de la santé Créa-rédactrice de Fiches IDE @julie_ficheside