Situation 10: Dermohypodermite non nécrosante (érysipèle)

chez un patient de plus de 70 ans

Centre hospitalier universitaire d’Angers, service de maladies infectieuses

Thérèse Psiuk, Monique Gouby

Objectifs institutionnels

  • Uniformiser les éléments communs de prise en charge pour un même groupe homogène de malades (GHM).
  • Cibler et incrémenter les transmissions écrites et orales précises et concises.
  • Construire un référentiel de prise en charge argumenté et fondé, source pédagogique pour les étudiants.

Objectifs spécifiques au plan de soins type

Ce plan de soins type s’adresse à des patients adultes, âgés de plus de 70 ans, présentant une dermohypodermite non nécrosante (érysipèle) et ayant des facteurs favorisants tels qu’un diabète, des ulcères de jambe, une insuffi sance veineuse, une obésité. Amorcer un questionnement des pratiques autour d’une prise en charge récurrente et connue par tous les soignants.

Définition de la dermohypodermite non nécrosante (érysipèle)

  • Affection bactérienne à streptocoque A touchant le derme et l’hypoderme, localisée le plus souvent au niveau des membres inférieurs, et plus rarement aux membres supérieurs et au visage.
  • L’érysipèle se manifeste par une fièvre et des signes inflammatoires (douleur, rougeur du membre, chaleur du membre).
  • Lorsqu’il existe des plages de nécrose (peau noire, cartonnée,crépitations au toucher, zones bleutées en carte de géographie), il s’agit d’une urgence médicochirurgicale.

Photographie des trois domaines cliniques

1

Plan de soins type

Dans le tableau d’analyse du plan de soin type, le lecteur doit identifier la différence entre le risque et le problème réel car ils sont traités ensemble.

2

3

Chemin clinique

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Remerciements

Ont participé à la rédaction, à la relecture ou à la validation:

P. Abgueguen, médecin

C. Cantiteau, aide- soignante

C. Demerson, cadre de santé

M. Landeau, cadre de santé

S. Nogre, infi rmière

C. Parent, aide- soignante

V. Rabier, médecin

A. Rosier, infirmière

M. Taboada, infirmière

Vous venez de lire un extrait de l’ouvrage Plans de soins types et chemins cliniques, 20 situations cliniques prévalentes

© 2015 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

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