Motivación e importancia de los cuidados perioperatorios
17 de enero de 2024
Para empezar a presentar Cuidados perioperatorios(se abre en una nueva pestaña/ventana), la novedad editorial que nos ocupa, debemos hacerlo primero de su autor/editor general: el Dr. Patricio Burdiles. Actual decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Andrés Bello(se abre en una nueva pestaña/ventana). Formado en la Universidad de Chile, en el Hospital Clínico José Joaquín Aguirre, señala que fue ahí donde realmente se hizo cirujano “gracias a los grandes maestros y la tremenda experiencia acumulada”(se abre en una nueva pestaña/ventana), que lo llevó a dedicarse profesionalmente durante 35 años a la cirugía digestiva alta, su especialidad. Autor o coautor de más de 200 publicaciones científicas, lleva más de dos décadas profundizando sus estudios en bioética, gestión y metodología de la investigación clínica. Una experiencia que le consolida como investigador clínico, gestor académico y le ha llevado a entender la práctica de la salud moderna desde la mirada de la bioética. Hoy, presenta su último proyecto editorial: Cuidados perioperatorios(se abre en una nueva pestaña/ventana) (Elsevier), una obra que apunta a referencia.
Elsevier Connect: ¿Cuál es la motivación e importancia de los Cuidados Perioperatorios?
Dr. Burdiles: La motivación de editores y autores fue incorporar en un solo texto de manera integral e interdisciplinaria, conocimientos que habitualmente se presentan parcelados o dispersos en textos de cirugía, de anestesiología, de enfermería o de rehabilitación, entre otros. Y la razón es que, en la práctica, todas estas acciones de cuidado perioperatorio representan un continuo en que participan muchos profesionales, técnicos y administrativos que deben trabajar en equipo y deben establecer comunicaciones efectivas que resguarden al paciente quirúrgico a través del complejo circuito perioperatorio.
Elsevier Connect: En la práctica, ¿Cuál es el momento actual?
Dr. Burdiles: Actualmente se constata una evolución en la práctica asistencial, en que la Anestesiología y Reanimación clásica, las especialidades quirúrgicas y la Enfermería convergen en una nueva estrategia sanitaria denominada Medicina Perioperatoria, cuyo enfoque práctico son los Cuidados Perioperatorios. Éste representa un sistema continuo de cuidados de la persona sometida a una intervención, con un enfoque multi e interdisciplinario, integrado y de continuidad en todas sus etapas, centrado en el paciente, con el objetivo de brindar una atención segura y una experiencia valorada en todos sus componentes. Existe creciente consenso internacional sobre la necesidad de optimizar integralmente todos los procesos del cuidado perioperatorio con el propósito de brindar mejores resultados y una experiencia más satisfactoria para los pacientes, además de minimizar el daño inherente a todo proceso quirúrgico o intervencional.
Elsevier Connect: ¿Cómo presentaría brevemente la obra a nuestros lectores?
Dr. Burdiles: Hablamos de una obra que, en un solo texto, reúne los aspectos básicos, clínicos y de gestión en todo el circuito de los cuidados perioperatorios de salud que deben recibir los pacientes adultos. Contribuirá al perfeccionamiento de cirujanos en todas sus especialidades, anestesiólogos, enfermeras de servicios quirúrgicos, además de otros profesionales de la salud, con sólidos conocimientos para la toma de decisiones en el proceso perioperatorio, ejerciendo un trabajo interdisciplinario y protocolizado, basado en evidencia actualizada y de calidad.
Elsevier Connect: ¿Cuáles son los principales aportes de este libro?
Dr. Burdiles: Es el único libro hispanoamericano que integra la práctica médica y quirúrgica, de enfermería, kinesiología, nutrición y otras profesiones, en el ámbito de los cuidados perioperatorios, fortaleciendo los conceptos de trabajo interdisciplinario y gestión de calidad a través de todo el circuito perioperatorio. Este libro integra el conocimiento de los cuidados del periodo pre-, intra- y post operatorio como un proceso continuo, con un enfoque centrado en la calidad y seguridad del cuidado de salud y, al mismo tiempo, en el bienestar del paciente, así como en la experiencia global del usuario y de todo el equipo de salud.
Elsevier Connect: Hemos visto que la obra aplica a varias especialidades y profesionales, pero, si queremos concretizar más, ¿Cuál diría que es el público objetivo al que va dirigida Cuidados perioperatorios?
Dr. Burdiles: Especialistas y residentes de anestesiología, cirugía general y sus subespecialidades, especialistas en todas las ramas de la cirugía y de procedimientos intervencionales como endoscopías (digestivas, urológicas, respiratorias), profesionales de enfermería quirúrgica, kinesiología, nutrición y psicología.
Elsevier Connect: ¿Qué características fundamentales de la obra destacaría como respuesta a los desafíos que enfrentan los profesionales responsables de los cuidados perioperatorios?
Dr. Burdiles: Destacaría cinco principales:
Aporta en idioma español, evidencia actualizada y de calidad en cada materia tanto médica, como de enfermería y de otras profesiones de la salud. Aporta un carácter integrador de la gestión de calidad, como sustrato esencial del cuidado continuo e integrado de los pacientes quirúrgicos.
Expone en detalle las respuestas fisiológicas de órganos y sistemas, que presenta la persona intervenida quirúrgicamente, y que representan la base fundamental para la toma de decisiones en el cuidado seguro del paciente adulto en el proceso perioperatorio.
Incluye aspectos farmacológicos, tecnológicos, de procesos y gestión, para la seguridad del paciente y de todo el equipo de salud.
Considera los cuidados perioperatorios de poblaciones adultas especiales como enfermos crónicos y adultos mayores.
Aporta útiles consejos para la búsqueda de información biomédica, así como en la comprensión y puesta en práctica del consentimiento informado y conceptos de responsabilidad profesional.
Elsevier Connect: Y para acabar, ¿Qué recomendaciones daría para optimizar la atención perioperatoria?
Dr. Burdiles: La primera recomendación es constituir equipos de trabajo liderados por anestesiólogos y enfermeras quirúrgicas, que incluyan y fortalezcan la formación continua para el resto de las especialidades y personal técnico/administrativo en el concepto de Cuidados Perioperatorios Integrados y Continuos.
La segunda recomendación es fortalecer trabajo protocolizado a través de guías escritas, entrenamiento periódico, preparación y análisis de experiencias en forma programada (“briefing y debriefing”), encuestas de satisfacción a clientes internos (profesionales responsables del cuidado) y clientes externos (pacientes).
Es muy importante identificar aquellos procesos considerados críticos en el circuito perioperatorio y disponer de instrumentos como las listas de verificación para el cumplimiento de cada paso y etapa en estos procesos.