Todo lo que necesitas saber sobre la microtia, la malformación que afecta al oído
31 de mayo de 2018
Por Danixa Lourdes León Vergara
Microtia principal
La microtia es una malformación congénita en donde hay poco desarrollo del pabellón auricular (oído externo) y con alteración de su forma que engloba desde anomalías menores hasta la completa ausencia del pabellón auricular o anotia.
La forma de presentación más frecuente es la microtia unilateral (79-93%) y del lado derecho (60%) ocurriendo de manera predominante en el sexo masculino asociado a atresia o estenosis del conducto auditivo externo. Más del 80% de los pacientes afectados por esta patología presentan hipoacusia conductiva del lado afecto.
Diferentes estudios manifiestan que la herencia Mendeliana es más común en los casos sindrómicos y familiares, mientras que las causas multifactoriales son más probables en casos esporádicos.
Dentro de los factores de riesgo tenemos exposición a ciertos medicamentos tales como, abuso de drogas, alcohol, micofenolatoretinoides y talidomida. Así mismo debe considerarse qué la acción de estos factores no es única, sino más bien un evento multifactorial en el que el medio ambiente interactúa con el genoma.
La microtia puede formar parte de síndromes que afecten al corazón, riñones, ojos, huesos craneofaciales, y el sistema esquelético.
Clasificación de Hunter
Esta patología tiene diversas formas de presentación y afección de la estructura del pabellón y CAE (conducto auditivo externo). A continuación se describirá la Clasificación de Hunter utilizada por los clínicos como parte del abordaje de la Microtia.
Grados Microtia
El diagnóstico de esta patología es importante realizar un examen físico general y completo con el objetivo de establecer si se trata de un cuadro puro o sindrómico.
- En el examen físico es necesario valorar: Pabellón auricular, meato y CAE, Articulación temporo-mandibular, cráneo, carra, cuello, tórax y extremidades.
- Estudios Audiologicos.
- Estudios de Imagen
La reconstrucción de esta malformación no se la puede realizar justo después del nacimiento debido a que al mismo tiempo que aumenta su talla y peso las estructuras del oído crecen consigo. Hasta qué esto sea posible es necesaria la compresión de los familiares para poder hacer frente ante la situación.
Dentro de las opciones tenemos:
-Reconstrucción quirúrgica con injerto del cartílago de Costillas.-
-Reconstrucción quirúrgica con injerto MedPor.
-Protesis
-Implantes de Conducción ósea.
-Atresioplastia (perforación del conducto)
Autor: Danixa Lourdes León Vergara, AEMPPI-UG, miembro de AEMPPI Ecuador.
BIBLIOGRAFIA:
www.seattlechildrens.org/pdf/PE752S.pdf(se abre en una nueva pestaña/ventana)
http://www.stanfordchildrens.org/es/service/microtia/treatment(se abre en una nueva pestaña/ventana)
Imagen principal: Revista Médica Clínica Las Condes(se abre en una nueva pestaña/ventana). ATRESIA CONGÉNITA DEL OÍDO Y SU MANEJO(se abre en una nueva pestaña/ventana)
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