"Actualización terapéutica de los procesos urgentes y emergentes más frecuentes y más graves en la práctica clínica diaria"

La frase del titular que encabeza esta entrevista la firman el Dr. Luis Jiménez Murillo y el Dr. Francisco Javier Montero Pérez, y nos sirve para introducir la 5ª edición del Compendio de medicina de urgencias, hermano pequeño del tratado Medicina de Urgencias y Emergencias: guía diagnóstica y Protocolos de actuación, y auténtica obra de referencia para profesionales sanitarios. Esta nueva entrega de bolsillo vuelve a actualizarse, de principio a fin, y a no perder detalle de la actualidad, con un novedoso capítulo dedicado en exclusiva a la COVID-19, "una guía que oriente al médico de urgencias sobre las posibilidades terapéuticas existentes ante esta enfermedad".

-Elsevier Connect: ¿Cuál es el gran aporte de esta edición de bolsillo por sí misma…?

-Dr. Luis Jiménez Murillo y Dr. Francisco Javier Montero Pérez: La edición de bolsillo (Compendio) del tratado de Medicina de Urgencias y Emergencias representa una actualización terapéutica de todos los procesos tratados en ella tras la realización de una revisión exhaustiva de las últimas novedades de los temas a tratar. Asimismo, incluye las últimas recomendaciones sobre reanimación cardiopulmonar, una separación de los temas de enfermedades infecciosas y de las urgencias ginecológicas y obstétricas para facilitar al lector la búsqueda de patologías concretas. También incluye, como no podía ser de otra forma, un novedoso capítulo sobre la COVID19.

-Elsevier Connect: ¿Qué otros procesos y protocolos novedosos y/o revisados de la anterior revisión incluyen?

-Dr. Luis Jiménez Murillo y Dr. Francisco Javier Montero Pérez: Tanto si se refiere a la anterior revisión del Compendio como al Tratado, todos los procesos están revisados y actualizados. En este compendio hemos intentado esquematizar aún más los tratamientos para que sea más rápida su lectura y su transcripción a la hoja del tratamiento correspondiente.

-Elsevier Connect: ¿Cuáles son las razones que ustedes, como autores y profesionales, destacan por encima de todas?

-Dr. Luis Jiménez Murillo y Dr. Francisco Javier Montero Pérez: La utilidad del Compendio es disponer a la cabecera del enfermo de una actualización terapéutica de los procesos urgentes y emergentes más frecuentes y más graves en la práctica clínica diaria. Esta circunstancia hace más rápido al acceso a los conocimientos que el médico necesita para atender a estos procesos. Asimismo, permite unificar la manera de actuar de los profesionales de un mismo servicio de urgencias ante una misma enfermedad o síndrome, y al resto de profesionales disponer de una herramienta actualizada que les facilite el trabajo durante las guardias que realizan que, en ocasiones, no son de su propia especialidad

-Elsevier Connect: ¿Qué ventajas ofrece, además del contenido en papel, el acceso a la versión online?

-Dr. Luis Jiménez Murillo y Dr. Francisco Javier Montero Pérez: Mayor rapidez si cabe en búsqueda de la información necesaria para tratar un proceso urgente o emergente sin necesidad de ausentarse de la consulta donde se está atendiendo al paciente.

-Elsevier Connect: ¿Por qué debería comprar un profesional sanitario…?

-Dr. Luis Jiménez Murillo y Dr. Francisco Javier Montero Pérez: El Compendio y su hermano mayor, el tratado de Medicina de urgencias y emergencias, fue el primer libro que se editó en el que se describían las exploraciones complementarias urgentes que era necesario realizar para cada proceso asistencial, evitando así la medicina defensiva y los criterios de ingreso de cada uno de estos procesos. Asimismo, se facilita la administración del tratamiento al establecer las dosis, formas de presentación y las diluciones estándar de los fármacos utilizados. Por lo tanto, es el libro de referencia en este sentido y el pionero realizado por médicos de urgencias en colaboración con otros profesionales de la mayoría de las especialidades médico-quirúrgicas.

-Elsevier Connect: Hablemos de Medicina de Urgencias: ¿Cómo se explica a día de hoy la ausencia de especialidad?

-Dr. Luis Jiménez Murillo y Dr. Francisco Javier Montero Pérez: Que a día de hoy no exista en España la especialidad en medicina de urgencias y emergencias no tiene ninguna explicación lógica, pues esta disciplina cumple con los tres criterios que clásicamente se exigían para crear una nueva especialidad, a saber, un cuerpo doctrinal no recogido íntegramente en ninguna otra disciplina (ya se publicó hace más de 25 años), una sociedad científica de ese ámbito con una revista propia de divulgación científica (Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias y la revista Emergencias, que actualmente ocupa la segunda posición en el ranking mundial de revistas de su especialidad), y que existan profesionales que se dediquen específicamente a ella (se estima en España que hay más de 25.000). Además, existe en la mayoría de los países europeos, EEUU, Canadá…

La única explicación posible es la actitud de los dirigentes de algunas sociedades científicas que entienden las urgencias como una salida laboral para sus profesionales y la pasividad y permisividad del Ministerio de Sanidad ante las amenazas más o menos larvadas de estas sociedades, sin importarles a unos y a otros el beneficio que para los pacientes supondría el tener una especialidad reglada en esta disciplina.

-Elsevier Connect: ¿Cuáles son las principales dificultades que se encuentran en el desarrollo científico-técnico de esta disciplina?

-Dr. Luis Jiménez Murillo y Dr. Francisco Javier Montero Pérez: Las dificultades derivan fundamentalmente del tipo de trabajo que se realiza en un servicio de urgencias de hospital, a demanda y durante las 24 horas del día los 365 días del año. Esto tiene como consecuencia que las sesiones clínicas, de revisión bibliográfica, de líneas de investigación y los cursos de formación, entre otras actividades, tengan que realizarse fuera de la jornada laboral, y en turnos de mañana y tarde, para que puedan asistir el mayor número de profesionales; circunstancias que no se dan en otras disciplinas médico-quirúrgicas, en las que habitualmente realizan dentro de su turno de trabajo.

-Elsevier Connect: ¿Cómo ha impactado la pandemia COVID19 en los servicios de urgencias y emergencias de los hospitales…?

-Dr. Luis Jiménez Murillo y Dr. Francisco Javier Montero Pérez: Los servicios de urgencias de los hospitales han tenido que reinventarse para poder atender a los pacientes con diagnóstico o sospecha de tener esta enfermedad. De esta forma, se han tenido que habilitar nuevos espacios o circuitos asistenciales específicos (consultas y salas de espera correspondientes) para poder separar estos pacientes del resto de los que demandan asistencia sanitaria urgente. Así se han creado circuitos de pacientes COVID positivos y circuitos para pacientes con sospechas COVID, y se han tenido que separar los pacientes críticos normales de los afectados por esta pandemia. Asimismo, los profesionales han tenido que convivir y superar el miedo al contagio, debiendo acostumbrarse a trabajar con mascarilla en el mejor de lo casos, o con equipos de protección individual completos, con la consiguiente merma en el bienestar y en la agilidad para desenvolverse en la exploración y el tratamiento de los pacientes. Los profesionales de enfermería de las áreas de clasificación han tenido que introducir en su check-list habitual las preguntas necesarias para tratar de identificar un caso sospechoso para proceder a su aislamiento, protegiendo así del contagio a otros pacientes y usuarios del servicio de urgencias y a sus profesionales.

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