John T. Hansen: “Las imágenes anatómicas de Netter recuerdan continuamente al estudiante que está ante una persona”

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La relación de John T. Hansen con el Atlas de anatomía humana de Netter F.H. comenzó en 2002: “¡Varios anatomistas enviaron sus propuestas para el Atlas de Netter y me eligieron a mí!”, explica el Dr. Hansen. Desde entonces, ha sido el editor principal de cinco ediciones. Este “honor” toca a su fin: “Renunciaré como editor principal de la próxima edición. Sin embargo, continuaré creando el libro de texto clínico, las flashcards y los cuadernos para colorear (Anatomía y Neurociencia) centrados en las ilustraciones de Netter y Carlos Machado”. Antes de su adiós oficial, compartimos con él su trayectoria al frente de la obra, y confidencias y novedades de la flamante séptima edición.

-Elsevier Connect: ¿Por qué presentó su candidatura a la edición del Atlas de anatomía humana de Netter F.H?

- John T. Hansen: Creo firmemente que un anatomista activo y comprometido que todavía enseña debe asumir el rol de editor principal. Este proyecto arrancó en 1989, la segunda edición en 1997 y mi tercera edición, en 2003. Desde entonces he sido su editor principal y mi compromiso con el proyecto ha sido total. Como parte de mi propuesta inicial, también sugerí que el arte de Netter se usara para un libro de texto de Anatomía Clínica para estudiantes de Medicina y de Ciencias de la Salud. También propuse hacer un conjunto de flashcards de anatomía, ya que los estudiantes a menudo las usan para estudiar.

-Elsevier Connect: ¿Cuándo se produce su primer encuentro con el arte del Dr. Netter?

- John T. Hansen: Mi primer encuentro fue a través de la publicación de los simposios clínicos de Ciba-Geigy, eran pequeños folletos con diferentes temas clínicos escritos por varios médicos e ilustrados por el Dr. Netter. Recibí cada uno de estos simposios a principios de la década de 1970, cuando estaba en la escuela de posgrado. Desafortunadamente, el Dr. Netter murió en 1991 y nunca tuve la oportunidad de conocerlo.

-Elsevier Connect: ¿Qué cree usted que tienen las imágenes Netter -‘estilo Netter’-, a cargo del Dr. Machado en la actualidad, para que sean las ilustraciones anatómicas más didácticas y valoradas en todo el mundo?

- John T. Hansen: Hay varias razones para que las imágenes del Dr. Netter y del Dr. Machado sean una referencia mundial. Son coloridas y proporcionan perspectivas únicas de nuestra anatomía, tienen claridad y enfoque, y ayudan a orientar al espectador a la anatomía específica que se muestra en la imagen. También nos recuerda que la anatomía pertenece a un ser humano, por su hiperrealismo. A menudo, la anatomía se muestra como una disección en una región del cuerpo con la piel circundante, la cara u otras características de la superficie que enmarcan la disección. Las imágenes de Netter recuerdan continuamente al estudiante que está ante una persona, un paciente; la madre, padre, hermana, hermano, hija o hijo de alguien.

La llegada del Dr. Machado ha llevado todos los elementos anteriormente descritos a un nivel superior. Su particular precisión y  perspectiva (pasa horas en el laboratorio de disección y en la biblioteca investigando la anatomía) hacen de cada ilustración algo único.

-Elsevier Connect: ¿Cómo ayuda este libro al profesor y cómo acerca al estudiante a la práctica clínica?

- John T. Hansen: Las imágenes del Atlas son claras, a menudo de página completa, con solo las etiquetas y líneas de referencia esenciales, lo que hace que sea un magnífico atlas de laboratorio para su uso mientras los estudiantes completan sus disecciones en el cadáver. Creo que ésta es una de las razones que hace que sea el más traducido y usado del mundo. Además, muestra la relevancia clínica de la anatomía humana en un formato claro, conciso y atractivo. Y todo ello lo complementa con preguntas de autoevaluación, acceso online a la edición completa y materiales adicionales (a través de StudentConsult).

-Elsevier Connect: El Atlas ya es prácticamente una “herramienta de estudio” per se, si consideramos todos los contenidos auxiliares que están disponibles en StudentConsult. ¿Qué valor le confiere a este ‘extra’?

- John T. Hansen: Estos materiales de estudio complementarios son muy útiles para el aprendizaje de los estudiantes, y también proporcionan una manera muy adecudad y adaptada a los nuevos tiempos para que los alumnos tengan acceso a las imágenes, las correlaciones clínicas, las preguntas de estudio y las imágenes dondequiera que estén, sin la necesidad de llevar siempre el libro con ellos.

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-Elsevier Connect: ¿Cuáles son los principales aportes de esta nueva edición del Atlas de anatomía humana de Netter F.H., la 7ª, con respecto a sus predecesoras?

- John T. Hansen:  La séptima edición incluye más de 50 imágenes radiográficas nuevas y actualizadas; 25 ilustraciones nuevas del Dr. Carlos Machado; tablas musculares actualizadas y revisadas (que incluyen el músculo, los archivos adjuntos, la inervación, el suministro de sangre y las acciones principales); nueva estructura anatómica; tablas vinculadas a su significado clínico más común; la última terminología de anatomía internacional revisada; y un nuevo capítulo de introducción que orienta al estudiante a los términos y descripciones anatómicas: anatomía de la superficie y regiones corporales, y una descripción general de los sistemas anatómicos. Además, más de 100 ilustraciones extras on line –StudentConsult- de Frank H. Netter y Carlos Machado.

-Elsevier Connect: ¿Cuál es el proceso de creación de cada nueva edición?

-John T. Hansen: El editor principal, cuatro editores consultores y el Dr. Machado, junto con el equipo de desarrollo de contenido de Elsevier, se reúnen en Filadelfia durante varios días, aproximadamente dos años y medio antes de la siguiente edición, para decidir qué eliminar o incluir en la próxima entrega del Atlas. En este encuentro determinamos qué nuevas ilustraciones incluir y decidimos qué correcciones se deben hacer a las ya creadas por Netter, en base a los comentarios de los profesores y estudiantes, y a nuestra Junta Consultiva Internacional. Durante estos días, también se revisa cada capítulo y se debaten las correcciones a abordar.

La siguiente etapa es la de revisión. El editor principal debe revisar cada uno de los capítulos (previamente ya lo han hecho los editores consultores). Una vez tenemos todo definido, comienza el trabajo de diseño, maquetación y edición. Durante este nuevo episodio, estoy en contacto casi semanal con los jefes de proyecto, ya que nos ocupamos de cualquier problema que pueda surgir antes de su publicación definitiva.

He de decir que, a nivel personal, ha sido una experiencia maravillosa, he sido bendecido con un grupo excepcional de profesionales. Además, hoy en día puedo presumir de tener una gran relación laboral con el Dr. Machado y el equipo de Elsevier.

-Elsevier Connect: Echando la vista atrás, y viendo las siete ediciones ya acumuladas, parecería que ya no queda ningún territorio por explorar de nuestra anatomía… ¿pero cuáles son esas zonas de nuestro cuerpo todavía vírgenes para el Atlas?

-John T. Hansen: Siempre hay rincones de nuestra anatomía que necesitan corrección o revisión, así como la necesidad de proporcionar imágenes que demuestren una perspectiva nueva o diferente que mejore el aprendizaje de los estudiantes y los médicos actuales. Además, las variaciones anatómicas comunes necesitan abordarse, y las imágenes mejoradas a veces descubren nuevos ligamentos, bolsas u otras estructuras.

El Atlas debe estar en continua evolución. A medida que la enseñanza y el aprendizaje avanzan, el Atlas debe hacerlo de la mano de ambas y de las últimas técnicas en pedagogía anatómica y en las modalidades de imagen, para convertirse en una obra "viva".

-Elsevier Connect: ¿Cuál es la parte de la anatomía humana que más le fascina y por qué?

-John T. Hansen: Como anatomista, me fascina y asombra todo el cuerpo humano. Sin embargo, como neurocientífico cuya investigación se centró en la ultraestructura, la inmunocitoquímica y la biología molecular del sistema nervioso autónomo, el estudio de la enfermedad de Parkinson, la neuroinflamación y la lesión por radiación en el cerebro, sin duda tendría que decir que el sistema nervioso.

OJo Machado -Elsevier Connect: Para acabar, ¿qué consejo le daría al estudiante de Medicina para sacar el máximo rendimiento del Atlas de anatomía humana?

-John T. Hansen: Primero le diría que lo consulte con frecuencia; como repaso, como consolidación de conocimiento o antes de preguntar a un profesor sobre cualquier duda anatómica. Debe buscar la respuesta por sí mismo. El Atlas de Netter desarrolla en el estudiante la habilidad de diseñar y dirigir su propio aprendizaje, algo que le servirá como futuro profesional.

Junto al Atlas, le aconsejaría que adquiriera un texto con orientación clínica y que utilice las flashcards de Netter, ambos serán grandes aliados en la identificación de las estructuras y la determinación de su importancia clínica.

Para acabar, que no olvide consultar cada día, antes de acudir a la sala de disección, el Atlas. Esto, no sólo le ayudará a visualizar perfectamente la parte del cuerpo que van a diseccionar en la lección, también le servirá para identificarlo como un ser humano, y a tratar el cadáver con el mayor respeto. Deben recordar que el cadáver será uno de los mejores maestros que tendrán.

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