Cuidado de heridas: procedimiento de técnica aséptica sin tocar
26 de octubre de 2021
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La tercera edición de Cuidado de heridas en enfermería(se abre en una nueva pestaña/ventana) se presenta como una obra imprescindible para cualquier enfermera que desee ampliar sus conocimientos en el área del cuidado de heridas. Está profusamente ilustrada con fotografías y esquemas en color, e incluye detallados casos clínicos que muestran la aplicación práctica de las más recientes investigaciones sobre el cuidado de heridas. Además, ilustra los conceptos desarrollados mediante numerosas fotografías y esquemas de color de las más recientes investigaciones sobre el cuidado de heridas.
Técnica aséptica
Hay algunos principios fundamentales que se deben cumplir cuando se realizan procedimientos del cuidado de las heridas. El más importante de ellos está relacionado con llevar a cabo una técnica aséptica para prevenir las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria. En la imagen se muestran carteles informativos que destacan los momentos en los que se debe utilizar una técnica aséptica. Hacen referencia a la técnica aséptica de no tocar (ANTT®), una campaña internacional propuesta originalmente en 2001.
Hay dos tipos de ANTT (quirúrgica y estándar) determinadas por una simple evaluación de riesgo de la técnica:
La ANTT estándar se utiliza en procedimientos en los que es técnicamente sencillo lograr la asepsia. Normalmente, dicho procedimiento será de corta duración e involucrará a pocas partes pequeñas y zonas clave pequeñas. En la ANTT estándar, las partes clave están protegidas principalmente por una técnica de no tocar y campos asépticos microcríticos individuales.
La ANTT quirúrgica es necesaria en procedimientos en los que es técnicamente complejo lograr la asepsia. Estos son de mayor duración, involucran grandes sitios abiertos y partes clave grandes o numerosas. A diferencia de la ANTT estándar, en la ANTT quirúrgica, las partes clave se manejan en un campo aséptico crítico principal (paño estéril) y los guantes estériles son imprescindibles.
Campos asépticos en la ANTT: el tipo de campo aséptico y cómo se maneja depende del tipo de ANTT que se utilice. La ANTT utiliza tres tipos de campo aséptico:
a) campo aséptico crítico: un gran campo estéril que se maneja «de forma crítica»
b) campo aséptico microcrítico: tapas y cubiertas esterilizadas, etc., incluido el interior de algunos paquetes de material
c) campo aséptico general: bandeja de plástico desinfectada, bandeja de cartón de un solo uso de tamaño adecuado. N. B.: para mantener la asepsia no se depende de campos asépticos generales. Se utilizan para promover la asepsia, mientras que las partes clave contenidas en ellos están protegidas por campos asépticos microcríticos.
La aplicación de principios básicos, como el uso de guantes, el lavado de manos, la irrigación de heridas y los apósitos estériles, se puede adaptar a distintas situaciones, que van desde el paciente hospitalizado en una planta quirúrgica que tiene una herida aguda hasta el paciente atendido en casa con úlceras crónicas en las piernas. El uso de guantes nunca debe reemplazar el lavado escrupuloso de las manos, pero es una precaución esencial cuando la piel no está intacta, ya que se puede producir la transmisión de virus de transmisión hemática a través de la piel dañada.
Al tratar a pacientes con heridas crónicas, es importante mantener la higiene. Por lo tanto, se deben tener en cuenta métodos apropiados para mantener la herida y el paciente limpios. Mojar la extremidad inferior en un cubo con agua del grifo y un emoliente (cuando proceda) ayudará a limpiar la herida y la piel circundante, y puede suponer un beneficio psicológico.
Por lo general, es preferible la ducha al baño, ya que es más higiénica, pero puede resultar difícil para los pacientes ancianos delicados. Los profesionales de enfermería deben utilizar su juicio clínico y tener en cuenta los factores ambientales a la hora de decidir el mejor enfoque.
Más información y referencias: Capítulo 3: 'Principios de las intervenciones en las heridas', Cuidado de heridas en enfermería(se abre en una nueva pestaña/ventana), de Sebastina Probst. Texto e imagen: páginas 44-48 ó consúltalo a través de nuestra plataforma de formación interactiva ClinicalKey Student
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