Amelia Amezcua: "A las enfermeras no se nos da el papel que nos toca jugar en los órganos de poder"

Nunca en la historia de la enfermería sus profesionales han sido tan conscientes como lo son hoy del papel que juegan y deben jugar en la sociedad. Su trabajo tiene un impacto(se abre en una nueva pestaña/ventana) en el estado de bienestar directo y medible; su desarrollo, liderazgo e irrupción en puestos ejecutivos, gestores y decisores está llegando por inercia, necesidad y sentido común. En ese impulso de la profesión han sido claves distintos hitos, movimientos internacionales y el trabajo incesante de diferentes organizaciones, como la FUDEN (Fundación para el Desarrollo de la Enfermería)(se abre en una nueva pestaña/ventana). Aprovechando el reciente encuentro 'Conocimiento y tecnología. El reto de la transferencia para un cuidado enfermero de calidad'(se abre en una nueva pestaña/ventana) (ver vídeo abajo), organizado por Elsevier, la propia FUDEN y la Facultad de Enfermería y Fisioterapia de la UCM, charlamos con Amelia Amezcua, enfermera y antropóloga y Directora Ejecutiva de la Fundación, de este presente apasionante de la profesión y esbozamos un futuro que se antoja plagado de retos.

-Elsevier Connect: ¿Cuál es el momento actual de la profesión y la FUDEN, en particular, tras el’ tsunami’ de la pandemia?

-Amelia Amezcua: La pandemia ha marcado un punto de inflexión y además ha definido un nuevo escenario global, no solamente para la salud, sino para todas las dimensiones de la vida humana. De hecho, lo que ha puesto de manifiesto es la conexión de los Objetivos de Desarrollo Sostenible, ODS, de la agenda 2030, de la que ahora tanto se habla: al final, si la población no goza de buena salud, no se puede llegar a una sociedad más justa, con crecimiento económico; con trabajo decente.

La lección aprendida es que no ha sido solamente una emergencia sanitaria mundial, sino que hay una crisis sistémica de desarrollo humano. Y en este sentido, las enfermeras han sido profesionales clave durante la pandemia, tanto en la fase de emergencia como en la fase de contención y de despliegue de medidas de vigilancia epidemiológica. Por ejemplo, en la parte de inmunizaciones y las campañas de vacunación, han sido claves, y siguen siéndolo ahora. Hay que hacer una reconstrucción.

-Elsevier Connect: ¿Y qué pasos hay que dar para que esa reconstrucción sea la correcta?

-Amelia Amezcua: Cada vez se presentan más crisis humanitarias sobrevenidas, que no nos esperábamos; se avecina crisis energética; económica, y al final, para abordar todos estos desafíos a los que la población se tiene que enfrentar, hay que fortalecer los sistemas de salud y la fuerza laboral de la enfermería, al ser el profesional sanitario más numeroso en el mundo

El reto de la transferencia para un cuidado enfermero de calidad

-Elsevier Connect: ¿Qué necesita la enfermería para fortalecer su fuerza laboral?

-Amelia Amezcua: Necesitamos contar con un número suficiente de enfermeras altamente cualificadas y clínicamente competentes. En este sentido, FUDEN lleva 30 años acompañando a los profesionales de la enfermería en este desarrollo profesional.

Para conseguir ese número que mencionaba, las herramientas palanca, esas que consiguen mover esa cualificación y elevar el nivel competencial de las enfermeras, son: la formación, transformada ahora digitalmente, que además necesita de las nuevas tecnologías; las herramientas transversales de búsqueda bibliográfica de recursos, de lectura crítica, de saber encontrar la mejor evidencia para aplicar a tu contexto.

-Elsevier Connect: La campaña internacional Nursing Now se inició en enero de 2018; promovida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) su gran objetivo era “posicionar a la enfermera en el lugar donde se considera que debe estar y empoderarla para liderar los retos de salud del siglo XXI”. Se cumplen 4 años de su nacimiento: ¿qué impacto real ha tenido este movimiento?

-Amelia Amezcua: Sí considero que ha tenido un impacto. A nivel personal, y desde nuestro equipo en FUDEN, es verdad que nos dimos cuenta de tres cosas fundamentales: no sabemos vender la enfermería, no ganamos esos espacios y esas oportunidades de estar en los ámbitos donde se toman las decisiones; la competencia política no estaba desarrollada entre las enfermeras, y Nursing Now fue como un revulsivo para decir: " por qué no voy a tomar la palabra en determinados sitios". Un segundo aspecto lo puso de manifiesto el informe del parlamento británico sobre el triple impacto de la enfermería, sobre que la enfermera no solo genera una población con mejor salud, sino economías más fuertes y sociedades más igualitarias. Y un tercer punto, fundamental, y es que nos contaron que había una crisis de liderazgo, nos contaron que a nivel mundial, y en concreto en España, a la mayoría de las enfermeras les gusta lo que hacen, su trabajo asistencial, y no quieren asumir puestos directivos, ni puestos de gestión, ni mucho menos liderar una consejería o un ministerio

-Elsevier Connect: Volvemos al presente: hoy, en 2022, ¿en qué momento está la profesión?

-Amelia Amezcua: Ahora los cuidados que se precisan pasan por tener competencias digitales, de investigación, y pasan por potenciar también que todas las enfermeras tengan estas competencias incorporadas. Y este es el momento en el que, yo creo, ahora está la profesión.

-Elsevier Connect: ¿Cree que se ha puesto de manifiesto su papel fundamental de la enfermera? ¿Se ha dado cuenta la sociedad y el ámbito médico de ello?

-Amelia Amezcua: El 2020 fue declarado Año Internacional de la Enfermería, un año clave para que la sociedad fuera consciente de ese triple impacto de la enfermería, pero lo que realmente ocurrió es que se nos vio como un colectivo comprometido con la sociedad, que procuraba no dejar a nadie atrás.

Creo que hemos ganado relevancia social y política como colectivo comprometido; ese colectivo que está 24 horas a pie de cama y que no abandona nunca a la población, pero, quizás no ha permitido poner de relevancia también ese perfil altamente cualificado y competente que hay detrás de todas esas intervenciones de cuidados. De hecho, en las comisiones de reconstrucción, ahora se está proponiendo una agencia de salud pública, la estrategia de cuidados,... No somos ‘las más llamadas’ a formar parte de estas estructuras. Creo que a nivel social sí que está claro nuestro papel, pero esto no deja ver que detrás de cada intervención y en esos acompañamientos lo que ponemos en práctica y lo que aplicamos son cuidados basados en la evidencia científica y para hacer eso necesitamos generar esta evidencia; consumirla y divulgarla, para que toda la comunidad enfermera lo pueda aplicar.

Tenemos una posición privilegiada en el corazón de las personas; pero en la parte de órganos de poder o comunidad científica no se nos está dando, yo creo, el papel que nos toca jugar, acorde a nuestras competencias actuales.

-Elsevier Connect: Uno de los hándicaps que se señalan siempre para el pleno desarrollo profesional es la conciliación familiar y laboral…

-Amelia Amezcua: Sí, por supuesto, es una de las líneas de investigación de la FUDEN. Pretendemos reforzar la fuerza laboral de la enfermería en los próximos años y para ello debemos generar, lo que se llaman condiciones de trabajo decentes; y todo ello pasa por un equilibrio entre tu vida laboral y personal, que es la conciliación.

-Elsevier Connect: ¿Y por qué la mayoría de las mujeres están en la asistencia?                    

-Amelia Amezcua: Por la flexibilidad de los turnos y porque el mecanismo de conciliación mayoritario en las enfermeras son los cambios personales con otros compañeros. No tenemos otro mecanismo de conciliación, porque la reducción de jornada, si es que te la dan, suele ser por cuidados de hijos o personas dependientes, y no, por ejemplo, por estudios. Hay poquísimas becas de intensificación para que enfermeras asistenciales se puedan dedicar a investigar dentro de su jornada. Al final acaban ocupando los puestos que les permiten conciliar; renunciando a muchos aspectos de su desarrollo profesional, como puede ser la investigación o una parte de desarrollo académico. Y todo ello, además, por conciliar con una vida laboral marcada por la inestabilidad: la enfermera no consigue un puesto fijo hasta que no tiene una media de entre 35 y 45 años, con todas las desprogramaciones y desplanificaciones que imperan en su planilla.

-Elsevier Connect: La investigación es otro aspecto fundamental en el desarrollo de la profesión: ¿qué papel debe jugar en la enfermera de hoy?

-Elsevier Connect: Conciliación, investigación y consolidar un liderazgo enfermero, ¿no?

-Amelia Amezcua: El liderazgo en enfermería es absolutamente fundamental, lo es en todas las profesiones, pero en nosotras quizás más. Es una herramienta palanca, quiero decir, es la ley de la palanca: a través de un punto de apoyo movilizo muchos impactos. Si intento coger todas esas competencias y todas esas dimensiones de lo que es la enfermería y lo intento mover sin una estrategia, al peso no lo voy a mover. Pero a través del liderazgo sí que es ese punto con el que consigo mover muchos talentos, muchas competencias, muchos proyectos que llevan las enfermeras. Así es como entiendo yo el liderazgo, y de ahí, que desde FUDEN tengamos una escuela de liderazgo, que empezó con profesionales de España y que gracias a un convenio con la FEPPEN (Federación Panamericana de Profesionales de Enfermería), tenemos a profesionales de más 20 países formándose en gestión y liderazgo enfermero.

Nosotros nos sumamos al ‘Reto Nightingale’(se abre en una nueva pestaña/ventana), apoyando el talento de enfermeras jóvenes, para formarlas a través de nuestro experto en gestión y calidad de liderazgo enfermero, porque hay una falta, sobre todo, de referentes, de enfermeras que vayan ocupando estos puestos y, creo, que tras el 2020 y Nursing Now sí que hay más enfermeras en las consejerías, direcciones de cuidados, y va habiendo referentes que impulsan el liderazgo propio de estas jóvenes enfermeras y las incentivan a formar parte de esos órganos de poder donde se toman las decisiones que afectan a toda la población y, por supuesto, a la enfermería.

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