Desarrollo de la placenta y las membranas fetales

Este mes tenemos el gusto de presentar la 10ª edición de Desarrollo embrionario se abre en una nueva pestaña/ventana, de Keith L. Moore, obra que ofrece una descripción clínicamente relevante y profusamente ilustrada del desarrollo humano normal y patológico. Si el pasado 10 de mayo compartíamos un ejemplo de ello, con el artículo 'Del interior a la vida en 8 pasos. Acontecimientos que tienen lugar en el parto', hoy retomamos este título clave de la especialidad con un monográfico de la placenta.

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Placenta

La placenta es el principal lugar de intercambio de gases y nutrientes entre la madre y el feto. Es un órgano fetomaterno con dos componentes:

• Una parte fetal, desarrollada desde de una parte del saco coriónico.

• Una parte materna, derivada del endometrio, membrana mucosa que incluye la capa más interna de la pared uterina.

Dedicua

La decidua es el endometrio del útero de una mujer gestante. Es la capa funcional del endometrio que se separa del resto del útero tras el parto. Las tres regiones de que consta la decidua se denominan de acuerdo con su relación con el lugar de implantación del embrión (ver infografías):

• Decidua basal: parte de la decidua situada profundamente al producto de la concepción (embrión y membranas) que forma la parte materna de la placenta.

• Decidua capsular: parte superficial de la decidua que cubre al producto de la concepción.

• Decidua parietal: el resto de la decidua.

En respuesta a los niveles crecientes de progesterona en la sangre materna, las células del tejido conjuntivo de la decidua se alargan y toman una coloración pálida a la tinción, denominándose células deciduales. Se alargan porque acumulan glucógeno y lípidos en su citoplasma. Los cambios celulares y vasculares que sufre la decidua como resultado del embarazo se denominan en conjunto reacción decidual. Muchas células deciduales degeneran cerca del saco coriónico en la región del sincitiotrofoblasto y, junto con la sangre materna y las secreciones uterinas, proporcionan una buena fuente de nutrición para el embrión. Las regiones deciduales, claramente reconocibles ecográficamente, son importantes para hacer el diagnóstico precoz del embarazo.

Desarrollo de la placenta

El desarrollo temprano de la placenta se caracteriza por la proliferación rápida del trofoblasto y el desarrollo del saco coriónico y las vellosidades coriónicas. Al final de la tercera semana se ha establecido la disposición anatómica de las distintas estructuras necesaria para los cambios fisiológicos que han de producirse entre la madre y el feto. Al final de la cuarta semana se desarrolla una compleja red vascular en la placenta que permite el intercambio de gases, nutrientes y productos metabólicos de desecho entre la madre y el feto.

^{Referencia. Capítulo 8. Placenta y membranas fetales. Desarrollo embrionario} se abre en una nueva pestaña/ventana^{, 10ª ed. de Keith L. Moore}