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Banderas rojas en Medicina: masas abdominales

24 de octubre de 2022

Por Elsevier Connect

Basados en la tercera edición de Maciocia. La práctica de la medicina china(se abre en una nueva pestaña/ventana), abordamos a través de textos y visuales originales, una de las banderas rojas en Medicina: las masas abdominales.

Masas abdominales

Una masa abdominal es una tumefacción localizada en un cuadrante del abdomen. Si es palpable, constituye un importante signo clínico y normalmente representa un trastorno grave y tal vez peligroso para la vida que requiere pruebas diagnósticas. La causa más grave es un aneurisma aórtico abdominal, del cual los signos de advertencia son una masa epigástrica pulsátil, un dolor abdominal sordo y persistente o dolor en la espalda lumbar. Los pacientes pueden experimentar estos síntomas mucho antes de la ruptura de un aneurisma, que se presentará con signos de shock (taquicardia, piel fría y pegajosa) y requerirá una hospitalización urgente.

El lugar que ocupa una masa abdominal es un indicador de la patología subyacente. A continuación, mostramos las dolencias que pueden provocar las masas abdominales según los cuadrantes en que aparecen:

Infographic 1: Masas abdominales: dolencias par cuadrantes

Masas abdominales

Desde la perspectiva del diagnóstico occidental, es muy importante establecer si una masa se encuentra en la pared abdominal o en la cavidad abdominal. Esta distinción se realizará fácilmente con una sencilla prueba. Con el paciente en posición supina, se le pedirá que eleve la cabeza para tensar los músculos abdominales. Si la masa se encuentra en la cavidad abdominal, quedará protegida por los músculos tensos y dejará de ser palpable. En cambio, si está en la pared abdominal, seguirá sintiéndose a través de los músculos abdominales tensos. Las técnicas de imagen, como la ecografía y, en su caso, la biopsia con aguja guiada ecográficamente, junto con las exploraciones de TC con contraste, RM y PET, desempeñan un papel fundamental.

Infographic 2: Masas abdominales: dolencias par cuadrantes

Masas abdominales

Medicina china

En la medicina china las masas abdominales se denominan Ji Ju. Ji indica masas abdominales reales que son fijas e inmóviles; si existe un dolor asociado, su localización es fija. Estas masas se deben a estasis de Sangre. Se llamarán «masas de Sangre». Ju indica masas abdominales que van y vienen, carecen de una localización fija y son móviles. Si existe un dolor asociado, aparece y desaparece, y cambia de lugar. Estas masas se deben al estancamiento de Qi. Se denominarán «masas de Qi».

La tensión emocional es una causa común de la formación de masas abdominales. La ira, especialmente cuando se reprime, la frustración, el resentimiento y el odio pueden llevar al estancamiento de Qi de Hígado y, a largo plazo, a estasis de Sangre de Hígado.

La dieta es otro factor etiológico importante en la formación de masas abdominales. Comer de forma irregular o un consumo excesivo de alimentos crudos y fríos puede llevar a la formación de Frío en la parte inferior del abdomen. El Frío contrae e interfiere naturalmente en la circulación de Qi y Sangre, sobre todo Sangre, y puede conducir a estasis de Sangre. Por otra parte, el consumo excesivo de alimentos grasos degrada el Bazo y puede llevar a la formación de Flema. Si se asienta en la parte inferior del abdomen, puede producir la formación de masas abdominales. Existe también una interacción entre la Flema y la estasis de Sangre, con lo que una puede provocar o agravar la otra.

*Textos e imágenes originales tomadas de la obra Maciocia. La práctica de la medicina china(se abre en una nueva pestaña/ventana). 3ª ed. Capítulo 1. Masas abdominales. Páginas 1-13 Copyright © Todos los derechos reservados. Consigue esta obra a través de nuestras librerías especializadas.

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