"La terapia ocupacional busca obtener la mejor condición, salud y bienestar en las personas"

Entrevistamos a Ana Isabel Souto y Miguel Ángel Talavera, expertos en terapia ocupacional y responsables de la revisión científica de la traducción de la 6ª edición de 'Fundamentos para la práctica en Terapia Ocupacional'

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Hace escasas fechas salía a la venta la sexta edición de Fundamentos para la práctica en Terapia Ocupacional, obra internacionalmente reconocida por ser referencia a la hora de introducir a estudiantes y profesionales a las teorías principales que explican, guían y permiten desarrollar la investigación y la práctica de la terapia ocupacional. Aprovechamos este lanzamiento para abordar las tendencias y debates más recientes en torno a esta disciplina de la mano de Ana Isabel Souto* y Miguel Ángel Talavera*, expertos en la materia y responsables de la revisión científica de la traducción de esta nueva edición.

-Elsevier Connect: Comencemos por el principio: ¿Qué es la terapia ocupacional?

Proceso lineal terapia ocupacional-Ana Isabel Souto y Miguel Ángel Talavera: La terapia ocupacional es una disciplina que busca obtener la mejor condición, salud y bienestar en las personas, poblaciones, comunidades y organizaciones instrumentalizando su intervención en el ambiente y la ocupación del ser humano.

Entendemos la ocupación como el conjunto de actividades que la persona realiza en un ambiente cultural determinado, que otorgan sentido a lo que realiza, que le identifican y le definen frente a otros y otras.

-Elsevier Connect: ¿Cuál es su ámbito de acción?

Los y las terapeutas ocupacionales intervenimos en aspectos grupales o individuales, virtuales o presenciales con la ocupación y las actividades cotidianas de las personas, poblaciones, comunidades y organizaciones para promover, prevenir, modificar restaurar, mantener o establecer su desempeño ocupacional dentro un ambiente.

Además, facilitamos que las personas puedan realizar su ocupación, construyendo ortesis o prótesis, usando tecnología de asistencia o modificaciones en el medio o entrenando la movilidad sobre ruedas, entre otras.

Por tanto, facilitamos el entrenamiento y la educación de las personas, poblaciones, comunidades y organizaciones dentro de un ambiente para que puedan mantener su cotidianidad y que puedan lograr una mejor condición de salud y sensación de bienestar.

-Elsevier Connect: Una tesis doctoral sobre la materia afirma que la terapia ocupacional es: "una disciplina para la autonomía". ¿Están de acuerdo con esta presentación?

-Ana Isabel Souto y Miguel Ángel Talavera: Si tenemos en cuenta la segunda acepción del diccionario de la RAE, en el que la autonomía es la condición de quien, para ciertas cosas, no depende de nadie, creemos que, y como buenos gallegos, tenemos que contestar “depende”.

Somos conscientes de las diferentes corrientes que existen en la disciplina, pero creemos que, en terapia ocupacional, la exclusividad de nuestra intervención no recae únicamente en la autonomía, creemos que recae en la salud y el bienestar de las personas, poblaciones, comunidades y organizaciones con las que trabajamos dentro un ambiente donde se desempeñan ocupacionalmente. De hecho, muchas personas sin autonomía mantienen esa condición de salud y bienestar suficiente para poder desempeñar su ocupación.

-Elsevier Connect: A través de esta entrevista presentamos una de las obras clave y referencia en la profesión: Fundamentos para la práctica en Terapia Ocupacional, de Edward A. S. Duncan. Ustedes han formado parte de la revisión científica de la traducción. ¿En qué consiste esta labor, concretamente?

-Ana Isabel Souto y Miguel Ángel Talavera: Es un proceso largo, arduo, pero interesante en el que se encuentran varios niveles de trabajo. En un primer lugar, intentar resolver las posibles controversias existentes en la traducción general. Al tratarse de un texto especializado siempre hay que tener en cuenta los conocimientos específicos de la disciplina y el campo del saber para de esa forma encontrarle sentido a la traducción.

En segundo lugar, encontrarle equivalencia o sentido a los términos y a las nociones descritas en la traducción, ya que muchas palabras o términos pueden tener varias connotaciones en la redacción.

En tercer lugar, intentar encontrar un ajuste entre la traducción y el mensaje que se quiere transmitir, es decir: ajustar el estilo de la traducción literal por medio del ajuste de formas verbales, equivalencia o sustitución de términos específicos de la disciplina o encontrar la relación entre oraciones.

Y por último, realizar una lectura longitudinal de la obra para encontrar correspondencia entre la traducción y el mensaje que se quiere transmitir

-Elsevier Connect: Como profundos conocedores de la obra, ¿Cuál consideran que es el valor que la ha convertido en referencia internacional de la disciplina?

-Ana Isabel Souto y Miguel Ángel Talavera: Creemos que la descripción de los principios filosóficos de la disciplina, la definición de forma clara de las actualizaciones teóricas en modelos de práctica y la aproximación al lector a los avances teóricos de la disciplina, hacen subir el valor de este manual.

Centrado en la personaCreemos que es una guía de fácil acceso para comprender los ajustes teóricos de la disciplina. Y que, gracias a la claridad de los contenidos y su actualización en teorías coetáneas de la terapia ocupacional, hace que sea un documento de relevancia.

-Elsevier Connect: ¿Para qué tipo de lector está concebida?

-Ana Isabel Souto y Miguel Ángel Talavera: Sin dudarlo este libro tiene su principal foco en profesionales, alumnas y alumnos de pregrado, grado y postgrado, que quieran afianzar y desarrollar sus conocimientos sobre terapia ocupacional.

-Elsevier Connect: Estudiantes y profesionales están dentro del público objetivo de este texto, pero ¿Cómo lo llevamos a la práctica clínica?

-Ana Isabel Souto y Miguel Ángel Talavera: Creemos que la primera parte de la obra, nutre de conocimiento propio de la disciplina y lo que es más relevante los cimientos de la misma. Fundamental para estudiantes en los primeros cursos, indispensable para profesionales a la hora de reciclar conocimientos.

La sección dos y tres, es muy necesaria para el desarrollo de la práctica ya que aporta la suficiente teoría para que los y las terapeutas ocupacionales lleven a cabo sus razonamientos, puedan elaborar sus hipótesis y las doten de argumento suficiente. Indispensable en alumnos de cursos intermedios y finales. Sumamente necesario para profesionales.

La sección cuarta y última, nos aporta una visión paradigmática de la realidad indispensable que no podemos obviar en nuestra práctica: el uso de los razonamientos y la importancia de estos. Idóneos para estudiantes en cualquier año de su formación y profesionales en cualquier año de su práctica. Además, esta sección, nos aporta una visión sintética de la evolución en la ciencia de la ocupación y como esta puede contribuir a la terapia ocupacional.

-Elsevier Connect: Hablemos ahora de presente de la profesión, sacándolo del contexto profesional: ¿Qué imagen creen que tiene la población de la terapia ocupacional?

-Ana Isabel Souto y Miguel Ángel Talavera: Una imagen difuminada, entrecortada, con bajo conocimiento y escasa percepción de nuestra presencia, todo ello si lo comparamos con disciplinas afines. En las comparaciones, siempre tendremos las de perder, y creemos que en ese sentido la terapia ocupacional tiene un largo camino por recorrer.

En gran medida las otras disciplinas, van de la mano de un desarrollo de social y comunitario, ya que ha necesitado de sus servicios y la sociedad así los ha demandado. Esta necesidad ha facilitado que sean fáciles de reconocer y sobre todo de demandar.

En el caso de la terapia ocupacional, vamos a un ritmo bueno, pero no suficiente, el calado en la sociedad está siendo irregular y sin un claro afianzamiento de la imagen que deberíamos ofrecer.

Creemos que el problema puede encontrarse entre otras opciones, en la heterogeneidad de la imagen que se proyecta y la dificultad por unificar una sólida presencia en la sociedad. No dudamos de que la heterogeneidad sea constructiva, dudamos de la dispersión que puede producir. Necesitamos una presencia que no lleve a equívocos de lo que somos y lo que hacemos, y en este caso somos todos y todas las terapeutas ocupacionales responsables. La proyección de nuestro trabajo debe ser sólida, fundamentada en argumentos concretos y unas bases construidas desde el cuerpo teórico y práctico de la profesión. Creemos que uno de los problemas que puede presentar la disciplina, entre otros, se encuentra en los escaparates profesionales que muchas y muchos terapeutas ocupacionales utilizan para su propio beneficio, pero no para el beneficio de la disciplina. Creemos que estos escaparates facilitan una proyección personal y profesional, frente a una necesidad de proyección de la terapia ocupacional.

Componentes del filtro de ocupación-Elsevier Connect: ¿Cuándo una persona debe acudir a los servicios de terapia ocupacional?

-Ana Isabel Souto y Miguel Ángel Talavera: Lo ideal es siempre. La vertiente de trabajo de la terapia ocupacional desde la promoción de la salud facilita el compromiso de las personas, poblaciones, comunidades y organizaciones sin que exista ningún problema de salud y dentro de su ambiente. De echo es la vertiente de trabajo que más se necesita ya que la salud y el bienestar del planeta está en nuestras manos tengamos o no la mejor condición de salud.

En el caso de otros niveles de intervención, la prevención, modificación, restauración, mantenimiento o establecimiento del desempeño ocupacional, las vías de acceso pueden ser dos: utilizando recursos privados o públicos de asistencia. En este caso, dependiendo de cada una de las fases por la que se encuentre la persona en su condición de salud y de desempeño ocupacional se debería tener en cuenta un servicio u otro, pero siempre desde el enfoque de mantener la relación entre la salud-la ocupación-el bienestar-el ambiente de las personas, poblaciones, comunidades u organizaciones con las que trabajemos.

-Elsevier Connect: Todas las profesiones sanitarias han tenido su 'antes y después COVID-19'. ¿Cuál ha sido el de la terapia ocupacional? ¿En qué ha cambiado la profesión de comienzos de 2020 a la actual?

-Ana Isabel Souto y Miguel Ángel Talavera: Creemos que es pronto para aventurar un cambio en la disciplina ya que el COVID-19 sigue estando activo y no tenemos una retrospectiva prudencial para comparar y ver los posibles logros obtenidos.

Con el COVID-19, hemos visto como la producción científica aumentó. Se han realizado incorporaciones de los y las terapeutas ocupacionales a equipos de Unidades de Cuidados Intensivos (esperemos que se mantengan). Hemos visto el comienzo del uso de entornos virtuales de forma más normalizada para trabajar con usuarios y usuarias. De forma tímida se han ido incorporando terapeutas ocupacionales a los equipos Post-COVID-19 (no con la intensidad que nos gustaría). En materia de salud mental, los y las terapeutas ocupacionales están afianzando su presencia (no tan fuerte como nos gustaría) para trabajar con las personas que han presentado problemas del desempeño ocupacional durante la fase aguda de la pandemia y sus ambientes de procedencia.

Creemos que es pronto para ver una evolución tan marcada como si hemos podido apreciar en otras situaciones similares como por ejemplo con el síndrome tóxico o enfermedad de la colza (año 1981) en el que ahora si podemos decir que la terapia ocupacional al igual que otras disciplinas crecieron ante la necesidad de trabajar con las personas que presentaron secuelas.

-Elsevier Connect: Han tenido acceso a las opiniones, prácticas y perspectivas de diversos expertos internacionales. ¿Está la profesión 'al día' en cuanto a las corrientes y prácticas en terapia ocupacional?

-Ana Isabel Souto y Miguel Ángel Talavera: No tanto como nos gustaría, pero sí mejor que hace unos años. En este caso no es tanta la influencia de las corrientes y prácticas en terapia ocupacional lo que influye. Lo que verdaderamente creemos que influye en este caso son los lobbies de poder que llegan a marcar los designios de una disciplina. Así, cuanto más relevante y fuerte sea un lobby, más conseguirá imponer una corriente y práctica profesional.

Si bien es verdad que muchas veces las modas son pasajeras, algunas se han quedado y se han convertido en representaciones de la disciplina. Aun así, creemos que la terapia ocupacional sigue importando conocimiento. Esto resta valor al mérito de los y las profesionales de terapia ocupacional de este país.

De todas formas, creemos que hay una corriente actual que está dando un paso al frente. La presencia de cada vez más doctores y doctoras de la disciplina, está abriendo frentes relacionados con la investigación, lo que aporta conocimiento a la terapia ocupacional.

Creemos que debemos reconocer más nuestros logros como terapeutas ocupacionales para poder importar menos ciencia. Necesitamos líderes y lideresas que guíen a la profesión, que construyan junto a ella y la sociedad una terapia ocupacional lo suficientemente fuerte como para que demos valor a lo que tenemos. Contamos con grandes profesionales teóricos y prácticos, pero seguimos pensando que lo mejor siempre viene de fuera.

-Elsevier Connect: ¿Cuál es ese momento actual de la profesión a nivel formativo e institucional?

-Ana Isabel Souto y Miguel Ángel Talavera: Mucho mejor que hace unos 20 años, pero no tan bueno como se esperaba (o al menos como lo esperábamos). Se han construido los cimientos de un desarrollo mayor, pero que va a depender de los líderes y lideresas de la terapia ocupacional que aún están en periodo formativo.

Afortunadamente a nivel formativo se han consolidado los avances en los títulos de grado, se han afianzado además los estudios de postgrado como algo cotidiano y cada vez más terapeutas ocupacionales han asumido el reto de ser doctores y doctoras con todo lo que eso conlleva.

A nivel institucional ha surgido un entramado asociativo relevante a nivel universitario y profesional que ha facilitado que la terapia ocupacional se asiente en este sentido.

En aspectos de relación con la sociedad se están iniciando tímidas acciones de visualización que esperemos den sus frutos.

Componentes del filtro de ocupación

De todas formas, creemos que mientras el colectivo no salga de la endogamia de la profesión y mire hacia la sociedad, seguiremos igual. Con esto queremos decir que no podemos estar eternamente realizando actividades para la propia disciplina, tenemos que proyectar nuestra dimensión y dejar nuestra huella en la sociedad. Y eso es requisito de todos y todas las personas que damos forma y voz a la disciplina. Nadie puede esconderse tras su uniforme de trabajo, todos y todas tenemos que dar un paso adelante para deconstruir una disciplina que necesita de figuras emergentes que la guíen, construyan y la hagan fuerte.

Necesitamos evitar descabezar a nuestros líderes o lideresas, necesitamos referentes a los que apoyar. De esa forma creceremos y tendremos la suficiente fuerza como para alzar la voz de la disciplina dentro de la sociedad.

-Elsevier Connect: ¿Qué le dirían o recomendarían a esos estudiantes de terapia ocupacional que están leyendo esta entrevista?

-Ana Isabel Souto y Miguel Ángel Talavera: Principalmente que disfrutaran de la profesión en la que han decidido iniciarse. La terapia ocupacional es una disciplina dinámica, creativa, que evoluciona a ritmo constante de la mano de la sociedad, a la par que evoluciona la ocupación en estos ambientes y los constructos teórico-prácticos que la conforman.

Y como recomendación, les diríamos que la terapia ocupacional necesita de líderes y lideresas que se asuman el reto y el desafío de seguir construyendo una disciplina que tiene que saber entender el pasado, asumir proyectos del presente y diseñar los retos del futuro.

-Elsevier Connect: Para acabar, ¿podrían enumerarnos los retos de futuro de la profesión?

  • Un ajuste constante de los currículos formativos para adecuar la disciplina a la realidad en la que se encuentre en cada momento.
  • Un mayor compromiso de la disciplina con los objetivos de desarrollo sostenible.
  • Establecer fuertes vínculos con los diferentes clústeres de la sociedad y promover de esa forma una mayor visión y visibilidad de la terapia ocupacional.
  • Desarrollar la disciplina desde la investigación, el conocimiento y la relación con la sociedad.
  • Establecer retos alcanzables que se puedan llevar a cabo junto a otras profesiones y la comunidad para mantener la mejor sostenibilidad en materia de salud.
  • Potenciar el trabajo de terapia ocupacional en la promoción de la salud sobre el ambiente, las personas, poblaciones, comunidades y organizaciones.
  • Asentar conocimiento propio, mejorar y desarrollar el cuerpo epistemológico de la disciplina conociendo la identidad profesional.
  • Desarrollar una identidad profesional sólida, que nos identifique y nos defina frente a otras disciplinas y que sea fácil de reconocer por la sociedad.
  • Fomentar la participación de la terapia ocupacional en la sociedad.
  • Diseñar y tejer redes de estudiantes, profesionales, de organizaciones y comunitarias, que sean las personas que velen por la disciplina y sean semilleros de proyectos, retos y realidades.

Y, por último, disfrutar siendo terapeuta ocupacional y haciendo terapia ocupacional.


*Imágenes originales tomadas de la obra Fundamentos para la práctica en Terapia Ocupacional, Copyright © Todos los derechos reservados. Consigue esta obra a través de nuestras librerías especializadas. También disponible en ClinicalKey

*Ana Isabel Souto Gómez. Phd Student. Msc. Med. Terapeuta ocupacional. Trabajadora social. Profesora de la Escuela Universitaria de Trabajo Social. Universidade de Santiago de Compostela. Integrante de la Unidad de Investigación Integra Saúde. Facultad de Ciencias de la Salud, Universidade A Coruña Coordinadora del comité editorial de TOG (A Coruña)
*Miguel Ángel Talavera Valverde. Phd. Msc. Terapeuta ocupacional. Departamento de Ciencias de la Salud. Integrante de la Unidad de Investigación Integra Saúde. Facultad de Ciencias de la Salud, Universidade A Coruña. Terapeuta ocupacional en el Área Sanitaria de Ferrol. Director de TOG (A Coruña)
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