Examen clinique de l’appareil locomoteur : nouvelle édition

Dans l’ouvrage Examen clinique de l’appareil locomoteur Tests, évaluations et niveaux de preuve,  découvrez ici la préface, la table des matières, et de larges extraits du chapitre 2 : Articulation temporomandibulaire, ce qui vous permettra de parcourir l’ensemble des rubriques : résumé cliniques et recommandations, Anatomie, histoire du patient, Critères, Tests,mesure des résultats,Appendices et vidéos.

Comme les auteurs l’expliquent dans la préface, « Ce guide, destiné aux étudiants comme aux praticiens très occupés, devrait permettre d’améliorer la possibilité d’incorporer les niveaux de preuve dans leur pratique clinique quotidienne ».

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Zoom sur le Chapitre 2. Articulation temporomandibulaire

Plan du chapitre 2 : Articulation temporomandibulaire

Examen clinique de l’appareil locomoteur_1

Résumé clinique et recommandations

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Anatomie

Voici la figure de la page 19 Ostéologie de la section Anatomie

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Histoire du patient (anamnèse)

voici un aperçu correspondant aux pages 23 et 30 de l’ouvrage

Hypothèses initiales fondées sur des renseignements fournis par le patient

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Association d’habitudes de maintien facial et de problèmes temporomandibulaires

Figure 2-12. Il est fréquent d’appuyer la mâchoire et la tête sur la paume de la main.

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Gavish et al. [6] ont étudié l’association de certains comportements avec des signes ou des symptômes liés à des problèmes de l’ATM chez 248 sujets sélectionnés au hasard dans un lycée de jeunes filles. Bien que ni la sensibilité, ni la spécificité ne sont mentionnées, les résultats ont montré que la mastication de chewing-gum, les « jeux » (mouvements non fonctionnels) de la mâchoire, le mâchonnement de glace et l’appui fréquent de la mâchoire sur la paume de la main sont autant de comportements associés à la survenue de problèmes de l’ATM.

Fiabilité des dires de patients faisant état de douleurs dans un dysfonctionnement temporomandibulaire

Figure 2-13. Douleur dans l’articulation temporomandibulaire.

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Critères diagnostiques des désordres temporomandibulaires

voici un aperçu correspondant aux pages 35 et 36 de l’ouvrage

Fiabilité et critères diagnostiques pour une autodescription de douleur accompagnant des DTM

Les critères diagnostiques pour les désordres temporomandibulaires (CD/DTM) fournissent des critères fondés sur le niveau de preuve permettant d’évaluer des patients porteurs d’un DTM. Depuis 2014, ils ont été développés en réponse à un manque général d’une quelconque standardisation dans l’évaluation et le diagnostic des désordres temporomandibulaires (DTM) dans le but d’une utilisation immédiate dans le champ clinique aussi bien que dans la recherche [11]. Tous les outils nécessaires à une utilisation clinique sont disponibles sur le site Internet du Consortium International (www.rdc-tmdinternational.org, consulté en août 2017). Un résumé de ces critères diagnostiques pour les DTM est présenté ci-dessous avec les statistiques de fiabilité et d’utilité diagnostique. Toutefois, les sources des estimations statistiques ne sont pas toujours décrites de façon claire, nous ne sommes donc pas en mesure d’évaluer la qualité des études qui fournissent ces statistiques. La version précédente de ces CD/DTM montrait un niveau de preuve modéré pour la plupart des diagnostics mais aussi un niveau faible pour d’autres diagnostiques.

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Tests d’examen clinique

voici un aperçu correspondant aux pages 39 à 41 de l’ouvrage

Palpation

Fiabilité de la mise en évidence de la présence de douleurs pendant la palpation musculaire

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Fiabilité de la mise en évidence de la présence de douleurs à l’occasion d’une palpation régionale de l’ATM

Figure 2-16. Muscles de l’articulation temporomandibulaire.

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Figure 2-17. Tests de palpation.

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Palpation latérale de l’articulation temporomandibulaire

Examen clinique de l’appareil locomoteur_14Palpation postérieure de l’articulation temporomandibulaire au travers du conduit auditif externe

Examen clinique de l’appareil locomoteur_15 Palpation du muscle temporal

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Palpation du muscle masséter

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Palpation du muscle ptérygoïdien médial

Mesures des résultats

Prédiction d’un échec du traitement au moyen d’une attelle de nuit de stabilisation occlusale

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Appendices

Voici la première page des appendices

Évaluation de la qualité de la fiabilité des études concernant les désordres temporomandibulaires en utilisant le protocole QAREL (Quality Appraisal of Reliability Studies)

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Et voici la première des deux vidéos de ce chapitre (complément en ligne de l’ouvrage)

eVidéo 2.1 Pain During Mandibular Movements – Douleurs pendant les mouvements de la mâchoire

© 2018, Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés

Vous venez de lire des extraits de l’ouvrage Examen clinique de l’appareil locomoteur. Tests, évaluations et niveaux de preuve.

Auteurs

Joshua A. Cleland, PT, DPT, PhD
Professeur, programme de physiothérapie, Franklin Pierce University, Manchester, New Hampshire
Shane Koppenhaver, PT, PhD
Lieutenant-colonel, Army Medical Specialist Corps, Professeur associé, U.S. Army-Baylor University, Programme doctoral en physiothérapie, Fort Sam Houston, Texas
Jonathan Su, PT, DPT, LMT
Capitaine, Army Medical Specialist Corps, Thérapeute de la Brigade Physique, 2nd Stryker Brigade Combat Team, 25e division d’infanterie, Schofields Barracks, Hawaï

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