Le toucher en psychiatrie

La pratique du toucher dans un but thérapeutique a une origine ancestrale, mais son apparition dans les soins généraux, et notamment en psychiatrie, est relativement récente. La main du soignant sur le corps du patient a longtemps été réservée à la stricte satisfaction des besoins essentiels. Le risque d’interprétation magique, ou sa prohibition par crainte d’érotisation, a contribué à tenir éloignée cette approche de soin du chevet des patients hospitalisés. Néanmoins, l’évolution des connaissances a permis une démocratisation des pratiques autour du corps. Notre ère nouvelle favorise le développement de moyens qui visent au bien-être. Le corps comme sujet de relation avec soi et avec autrui est un média essentiel dans nos échanges. Il renferme et véhicule bien des ressources et bien des douleurs, du bien-être comme du mal-être. Parmi les cinq sens, le toucher est le seul qui va dans les deux directions lorsqu’un contact physique se produit entre deux personnes. Il nous renseigne dans notre monde intérieur sur la perception du monde extérieur, il nous parle de nous et de l’autre, il est vecteur de sensations, mais également d’émotions. Dans le cadre d’une relation de confiance, le patient doit être prêt à cet échange afin de pouvoir en tirer bénéfice.

Mais les soignants sont eux aussi affectés par ce qu’ils touchent, parce que prendre contact avec l’autre, c’est également entrer en contact avec soi-même. Cette démarche intégrée dans une prise en charge pluridisciplinaire ouvre l’espace des soins à l’approfondissement de la connaissance de soi. Pour Didier Anzieu, dans l’évolution d’un individu, la construction physique et psychique est poreuse ; « Par Moi-peau, je désigne une figuration dont le Moi de l’enfant se sert au cours des phases de son développement pour se représenter lui-même comme Moi contenant les contenus psychiques, à partir de son expérience de la surface du corps » ¹. Aujourd’hui, les pratiques corporelles ne sont plus exclusivement aux mains de certains spécialistes et des soignants ; les aides-soignants et les infirmiers s’en saisissent au travers de formations diverses de cette approche par le corps pour investir le champ relationnel. Le bien-être comme objectif de soins, tel qu’il est décrit dans la définition de la santé²par l’Organisation mondiale de la santé, est un domaine en plein mouvement. La mémoire du corps, sa plasticité, sa capacité d’analyse, de mutation et de transformation de manière positive ou négative, sont à prendre en considération. Les possibilités d’apprentissage du corps et sa vulnérabilité en situation de traumatisme nous invitent à réfléchir sur ses ressources et ses besoins.

Déclaration de liens d’intérêts

L’auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.

¹ Anzieu D. Le moi-peau. 2e éd. Paris: Dunod; 1995. ² Organisation mondiale de la santé (OMS). Préambule. Constitution de l’OMS. In: Nations unies, OMS. Actes officiels de l’OMS. n° 2. Débats et actes finaux de la Conférence internationale de la santé tenue à New York du 19 juin au 22 juillet 1946. Genève: Palais des Nations; 1948. http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/88278/O fficial_record2_fre.pdf.

Sommaire du dossier

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  Le corps contenant

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  Entre corps et âme, toucher

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  Le toucher dans la relation de soins

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  Éprouver sa corporéité par l’expérience “bizarre” de se toucher Sensibilisation au toucher-détente des étudiants en soins infirmiers

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  Les soins du corps dans l’anorexie mentale

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  Le Toucher-massage®, une approche originale en Ehpad psychiatrique

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  Les soins de toucher-massage en support à la relation d’aide en pédopsychiatrie

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