Quiz ExamPrep ECNi : ENDOCRINOLOGIE

Dernière ligne droite avant les ECNi 2016 : chaque semaine retrouvez un dossier progressif* pour vous entraîner !

*Dossiers progressifs extraits du site ExamPrep ECNi – toutes les infos sur http://www.elsevier-masson.fr/examprepECNi

Cette semaine : ENDOCRINOLOGIE

Quiz: Quiz ExamPrep ECNi : ENDOCRINOLOGIE

Ce dossier progressif est extrait du site ExamPrep ECNi.

Le site ExamPrep ECNi permet de s’entraîner aux ECNi sur des questions isolées et des dossiers progressifsavec réponses commentées, de s’organiser grâce à un planning de révision et de s’évaluer avec des statistiques de résultats.

1. Un jeune homme de 20 ans, sans antécédent excepté un vitiligo, vous consulte en raison d’une asthénie évoluant depuis 1 mois, associée à une perte de 4 kg (poids habituel : 60 kg, taille : 173 cm). Cette perte de poids contraste avec un appétit conservé.
Parmi les endocrinopathies suivantes, lesquelles pourraient expliquer la symptomatologie présentée par le patient ?

A - Diabète sucré

B - Maladie de Cushing

C - Hyperthyroïdie

D - Hypothyroïdie

E - Acromégalie

2. En consultation, quel élément de gravité recherchez-vous de façon simple ? (Une seule réponse est attendue.)

A - Tension artérielle > 160/90 mmHg

B - Glycémie capillaire > 2,00 g/L

C - Température > 38,5 °C

D - Présence de cétonurie à la bandelette urinaire

E - Présence de glycosurie à la bandelette urinaire

3. La présence de cétonurie vous incite à adresser le patient aux urgences les plus proches.

Les examens pratiqués affichent :

– glycémie 3,75 g/L ;
– cétonurie positive à 4 + ;
– gaz du sang : pH = 7,00 ;
– HCO3 4mM ;
– K+ 4,0 mM ;
– créatinine 90 µM ;
– NFS : Hb 14,0 g/dL ;
– GB 15 000/mm3.


Quel est le tableau clinique présenté par le patient ? (Une seule réponse est attendue.)

A - Cétose diabétique

B - Acidocétose diabétique

C - Coma hyperosmolaire

D - Acidose lactique

E - Alcalose métabolique

4. Quels vont être les éléments indispensables à votre prise en charge immédiate ?

A - Prise en charge en réanimation

B - Apport de potassium

C - Insulinothérapie

D - Réhydratation

E - Antibiothérapie

5. Quel type de diabète présente le plus probablement ce patient ?

A. Diabète de type 1

B. Diabète de type 2

C. Diabète MODY

D. Diabète pancréatique

E. Diabète secondaire à un hypercorticisme

6. Quels éléments de l’observation initiale sont en faveur de ce diagnostic étiologique ?

A. Âge

B. Vitiligo

C. Syndrome cardinal

D. Acidocétose inaugurale

E. Absence de surpoids au diagnostic

7. L’évolution initiale est favorable et le patient est transféré en diabétologie. Une insulinothérapie optimisée (« basal-bolus ») est mise en place et le patient est éduqué sur les principes du traitement.
Quelles sont les mesures de sécurité à apprendre au patient ?

A. Ne jamais arrêter l'insuline lente

B. Ne jamais arrêter l'insuline rapide

C. Recherche de cétones si la glycémie dépasse 2,50 g/L

D. Resucrage en cas d'hypoglycémie

E. Maniement du glucagon en cas d'hypoglycémie sévère

8. Quels autoanticorps sont spécifiques du diabète de type 1 ?

A. Anti-GAD

B. Anti-thyroperoxydase

C. Anti IA-2

D. Anti-muscle lisse

E. Anti-Znt8

9. Sur quel élément paraclinique allez-vous surveiller l’équilibre du diabète de votre patient ?

A. Hémoglobine glyquée

B. TSH us

C. Peptide C

D. Insulinémie

E. Cortisolémie

10. Quels organes peuvent être la cible de la microangiopathie ? 

A. L'œil

B. Le rein

C. Les nerfs

D. Le foie

E. Le cœur

11. Quels organes peuvent être la cible de la macroangiopathie ?

A. L'œil

B. Le cœur

C. Les gros vaisseaux

D. Les muscles

E. Le pancréas

12. Sur quels éléments paracliniques allez-vous dépister un éventuel retentissement du diabète ?

A. Le bilan hépatique

B. La créatininémie

C. La microalbuminurie

D. Le taux de prothrombine

E. Le fond d'œil

13. Le diabète est globalement bien équilibré et non compliqué. Le patient se plaint depuis quelques mois de diarrhées, associées à un ballonnement abdominal et une carence martiale.
Compte tenu du contexte, quelle maladie faut-il suspecter en priorité ?

A. Maladie de Crohn

B. Lymphome digestif

C. Prise cachée de laxatifs

D. Maladie cœliaque

E. Troubles fonctionnels intestinaux

14. Il s’agit d’une maladie cœliaque : quels éléments parmi les suivants vont devoir être supprimés de son alimentation ?

A. Le blé

B. Le maïs

C. Le seigle

D. Le riz

E. L'avoine

15. Quelles autres maladies auto-immunes peuvent être associées et doivent être recherchées chez ce patient ?

A. Thyroïdite de Hashimoto

B. Maladie de Basedow

C. Maladie d'Addison

D. Sclérodermie

E. Lupus érythémateux disséminé

Réponses

En savoir plus
Share
Tweet
Share
Share