Enfemería comunitaria: calidad, evaluación y mejora
13 de noviembre de 2021
Por Elsevier Connect
Ciclo de evaluación y mejora de la calidad
La segunda edición de Manual práctico de enfermería comunitaria(se abre en una nueva pestaña/ventana), firmado por José Ramón Martínez Riera y Rafael del Pino Casado(se abre en una nueva pestaña/ventana), se presenta como una obra de consulta rápida, útil y sintética sobre los principales temas relacionados con la práctica de la enfermería comunitaria; "un manual todoterreno: útil tanto en los ámbitos docentes más conocidos como en los domicilios particulares de los profesionales", como destaca el propio Martínez Riera. Esta segunda entrega de este título de referencia incluye un capítulo dedicado en exclusiva a la 'Consulta enfermera', repasando antecedentes, definición y sus objetivos.
Ciclo de evaluación y mejora de la calidad
La garantía, el mantenimiento y la mejora de la calidad de los servicios de salud requieren la puesta en marcha y el mantenimiento, a lo largo del tiempo, de una serie de estrategias y acciones desarrolladas de forma planificada y sistemática. Independientemente del sistema organizativo adoptado para las actividades de mejora de la calidad en cada institución, organismo o servicio, se hace necesario el desarrollo de un proceso de trabajo que permita la identificación y priorización de los aspectos, ya sean de estructura, proceso o resultado, que están condicionando la calidad de los servicios de salud y que son susceptibles de mejora.
A partir de la identificación de dichos aspectos, se necesita conocer cuáles son los factores que están en el origen (causas) de estos problemas de calidad, ya que serán dichas causas el objeto de las futuras intervenciones de mejora. Además, resulta necesario definir los criterios y estándares de calidad relacionados con cada problema identificado con objeto de disponer de un modelo de comparación (evaluación).
A partir de aquí nos encontramos en disposición de diseñar y llevar a cabo el correspondiente estudio de evaluación de la calidad que nos permitirá conocer la situación en la que nos encontramos y las deficiencias y fortalezas con las que contamos. La identificación de las posibles acciones de mejora y su implantación resultan imprescindibles en el proceso de mejora de la calidad. Una vez transcurrido el tiempo necesario para que dichas acciones de mejora de la calidad puedan haber surtido efecto, se iniciará un nuevo proceso de revaluación que nos llevará a la identificación de nuevas posibilidades de mejora y así continuar con esta tarea de garantizar la calidad de los servicios de salud. Este proceso se denomina ciclo de evaluación y mejora de la calidad, propuesto en un principio por Palmer, y desarrollado y adaptado posteriormente por diferentes autores, entre ellos por el profesor Saturno.1,2 Adaptando y completando las ideas de este autor, dicho proceso puede organizarse en las siguientes fases (ver imagen):
Identificación y detección de las posibilidades de mejora.
Priorización de los problemas u oportunidades de mejora.
Análisis causal. Identificación de las causas de los problemas de calidad.
Determinación de criterios y establecimiento de estándares de calidad.
Diseño y realización del estudio de evaluación de la calidad.
Identificación y análisis de las acciones de mejora.
Implantación de las acciones de mejora.
Revaluación.
Más información y referencias: Capítulo 18: 'Calidad, evaluación y mejora', Manual práctico de enfermería comunitaria(se abre en una nueva pestaña/ventana), de José Ramón Martínez Riera & Rafael del Pino Casado. Texto e imagen: páginas 91-92 ó consúltalo a través de nuestra plataforma de formación interactiva ClinicalKey Student
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1. Saturno PJ . Estrategias de implantación de las actividades de evaluación y mejora de la calidad. El ciclo evaluativo o ciclo de mejora de la calidad. . En: Saturno PJ , ed. Curso de calidad asistencial en atención primaria . Madrid : Universidad de Murcia/Du Pont Pharma ; 1996 . p. 66 - 83
2. Saturno PJ , Gascón JJ . Identifi cación y priorización de oportunidades de mejora . Curso de calidad asistencial en atención primaria . Madrid : Universidad de Murcia/Du Pont Pharma ; 1996 . p. 87 - 104