Pflegedokumentation in der Altenpflege - 4th Edition - ISBN: 9783437279539, 9783437099403

Pflegedokumentation in der Altenpflege

4th Edition

Authors: Elke Erika Rösen
eBook ISBN: 9783437099403
Imprint: Urban & Fischer
Published Date: 18th March 2019
Page Count: 254
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Description

„Pflegedokumentation in der Altenpflege" ist Ihr perfekter Helfer in Sachen Dokumentation. Das Buch bietet Pflegenden und Auszubildenden in der Altenpflege nicht nur umfangreiches Theoriewissen rund um die Dokumentation, sondern hilft ihnen mit Fallbeispielen, Reflexionsaufgaben und praxiserprobten Formulierungshilfen, die richtigen Worte zu finden, fachgerecht zu dokumentieren und dabei den Ansprüchen des MDK gerecht zu werden.

Damit Dokumentation nicht zum unliebsamen „Zeitfresser" wird, gibt es umfangreiche Vorschläge und Hinweise, wie Sie die Dokumentation effektiv und sachgerecht durchführen können.

Neu in der 4. Auflage: Integration der Inhalte des Strukturmodells der Entbürokratisierung und der Systematischen Informationssammlung (SIS)

Table of Contents

1 Warum dokumentieren?

1.1 Einführung in die Pflegedokumentation

1.2 Rechtliche Grundlagen der Pflegedokumentation

1.3 Ziel und Zweck der Pflegedokumentation

2 Wo und wie wird dokumentiert?

2.1 Auswahl eines geeigneten Pflegedokumentationssystems

2.2 Pflichtdokumentationsformulare

2.3 Bedarfsformulare und deren Anwendung

3 Was muss dokumentiert werden?

3.1 Von der Beobachtung zur Dokumentation

3.2 Auf die richtige Formulierung kommt es an

3.3 So viel wie nötig, so wenig wie möglich

3.4 Von der Pflegehandlung zur Dokumentation

3.5 Die Pflegedokumentation in der täglichen Arbeit

4 Die Pflegedokumentation in besonderen Situationen

4.1 Dokumentation bei Ablehnung von Pflegehandlungen

4.2 Dokumentation bei nicht sachgerechter Pflege

4.3 Dokumentation in Notfallsituationen

4.4 Dokumentation im Rahmen der Feststellung der Pflegebedürftigkeit

4.5 Dokumentation von Pflegerisiken

5 Der dokumentierte Pflegeprozess

5.1 Zusammenhang zwischen Pflegedokumentation und -prozess

5.2 Informationen sammeln und dokumentieren

5.3 Pflegefachliche Einschätzung und Dokumentation von Problemen/ Risiken

5.4 Pflegefachliche Einschätzung und Dokumentation von Ressourcen

5.5 Realistische Ziele ermitteln und dokumentieren

5.6 Individuelle Maßnahmenplanung

5.7 Maßnahmenbestätigung und Durchführungskontrolle

5.8 Professionelle Evaluation/Überprüfung der geplanten Pflege

6 Formulierungshilfen

6.1 Formulierungshilfen für die Pflegeplanung

6.2 Freischreibsätze

6.3 Formulierungshilfen für den Pflegebericht

Literatur

Details

No. of pages:
254
Language:
German
Copyright:
© Urban & Fischer 2019
Published:
Imprint:
Urban & Fischer
eBook ISBN:
9783437099403

About the Author

Elke Erika Rösen